专业擅长:食物嘌呤含量查询,高尿酸血症,痛风,类风湿关节炎,骨关节炎,老年性骨质疏松症,激素引起骨质疏松症,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,免疫性血小板减少紫癜,结缔组织病并肺间质纤维化,肺动脉高压,硬皮病,皮肌炎,多肌炎,自身免疫性肝病,原发性胆汁淤积性肝硬化,强直性脊柱炎,银屑病,干燥综合征,成人斯蒂尔病,幼年特发性关节炎,结节病,抗磷脂抗体综合征,免疫性复发性流产,风湿性多肌痛,纤维肌痛综合征,结节性红斑,IgG4相关性疾病,白塞病,ANCA相关性血管炎,带状疱疹,天疱疮,免疫抗体结果解读。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
痛风石微创手术,你好,我弟弟痛风8年了,10月份做了去除膝盖的痛风石
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患者
图文问诊
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郭晓锋医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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郭晓锋医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
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郭晓锋医生
痛风石影响生活吗?
患者
你好,我弟弟痛风8年了
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郭晓锋医生
痛风是个慢性病,因为血尿酸过高引起,但尿酸升高原因不清楚。类似慢性病高血压降血压,糖尿病降血糖一样,只能降尿酸治疗,几乎不可以治愈,只能控制,如果长期控制尿酸水平360左右,痛风不再反复发作,**器官肾脏,关节不受影响。急性发作推荐吃安康信,慢性期缓解期推荐长期降尿酸,首选非布司他,一般40mg每天,从源头上抑制尿酸生成。一月复查血尿酸水平,肝功能。
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郭晓锋医生
痛风发作**原因在于尿酸过高,过高尿酸在组织间沉积,形成痛风石。当外界环境影响时候,血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。 降尿酸是一个**性治疗,但降尿酸是一个痛苦过程,降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作,部分痛风石会崩解,引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒或者秋水仙碱早1粒晚一粒,部分对秋水仙碱敏感,可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病,长期降尿酸达标到360umol/l以下可以保证你痛风不发作,器官不受伤害,不能治愈。 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日,一个月后查肝功能,血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢,对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤
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郭晓锋医生
饮食只占痛风病因百分之10左右,即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标,**体重也是个非常好的方法,很**。但高嘌呤食物也要不得,如啤酒,饮料,花生,瓜子,海鲜,动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止,尿酸不高了,也要观察监测,也暂时可以不降尿酸治疗。有的人一年发一次痛风甚至几年发一次痛风,要注意检测,暂时不降尿酸治疗。
患者
10月份做了去除膝盖的痛风石
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郭晓锋医生
意义不大
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郭晓锋医生
患教文章
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郭晓锋医生
患教文章
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郭晓锋医生
患教文章
患者
但是到现在还是膝盖疼,走路不行,得用拐
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患者
我是姐姐。心里很着急
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患者
为什么做了手术,这么长时间了,还疼呢
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郭晓锋医生
最好去问骨科医生一下
患者
主要是影响走路,很不方便
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患者
他也疼,疼的原因是因为痛风吗
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郭晓锋医生
痛风治疗,核心就是降尿酸,每天40mg非布司他,一个月复查肝功能,血尿酸。疼加安康信早晚60mg。
患者
他现在吃着**的非布司他
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郭晓锋医生
不好说一定是痛风。可以做双源CT看看是不是有痛风石掐住肌腱
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郭晓锋医生
要看降尿酸水平,一般要300左右。疼痛加安康信吃
患者
是核磁共振吗
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郭晓锋医生
双源CT
患者
之前因为疼拍了核磁共振,医生说没清理干净
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郭晓锋医生
即使疼痛,也建议要适当锻炼
患者
但是没看肌腱
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患者
他伸不开腿
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郭晓锋医生
痛风石不可能手术清理干净
患者
那后期还是会长
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郭晓锋医生
慢性病,一辈子啊
患者
因为他左腿3年前就清理过,现在又很多了
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郭晓锋医生
不管它,越来越严重
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郭晓锋医生
内科手段治疗,不建议外科
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郭晓锋医生
毕竟影响关节功能
患者
他是在**上学,喝啤酒吃海鲜造的,有的时候真是恨得
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患者
唉,别人又替不了,愁的慌
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患者
您是在哪个医院?哪个城市
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郭晓锋医生
现在去查尿酸,要低于300,疼痛加安康信吃
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郭晓锋医生
**
患者
**了
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患者
我是****的
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郭晓锋医生
坚持
患者
不知道您有没有听说过我们这里
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郭晓锋医生
一辈子降尿酸
患者
安康信是什么作用
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郭晓锋医生
**常人差不多
患者
降了尿酸就不长痛风石了吗
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郭晓锋医生
是的。长期360以下。你这种300以下。
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郭晓锋医生
痛风治疗很简单。
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郭晓锋医生
坚持降尿酸就可以了
患者
就是一直吃非布司他吗
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郭晓锋医生
安康信镇痛**作用
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郭晓锋医生
是的
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郭晓锋医生
痛风石可以溶解掉。
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郭晓锋医生
不是手术解决啊
患者
好,那我现在先让他做双源ct,看看,如果肌腱有问题,怎么办
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郭晓锋医生
手术不能解决内科问题
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郭晓锋医生
看什么情况啊
患者
明白了,就是坚持吃非布司他,如果尿酸降了也是一直吃吗
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郭晓锋医生
如果痛风石卡肌腱上,也只是降尿酸300,*****溶解。
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郭晓锋医生
肯定啊!慢性病啊,原因不清楚啊
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郭晓锋医生
患教文章
患者
好的
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郭晓锋医生
患教文章
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郭晓锋医生
患教文章
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郭晓锋医生
希望您有空可以看看我写的关于痛风小知识,了解一下痛风,解答您关于痛风的疑惑,更好控制痛风这种慢性病。
患者
好的,我一定看
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郭晓锋医生
患教文章
患者
我还有一个问题,我弟的腿伸不直,需要做康复吗
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郭晓锋医生
看什么情况啊
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郭晓锋医生
适当还是要运动啊。不然肌肉萎缩
患者
好的,谢谢医生,我明白了
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郭晓锋医生
🤝🤝🤝