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张志斌
主治医师小儿外科
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京东互联网医院
专业擅长：颅脑外伤，颅脑肿瘤，脑脊膜膨出，脊髓拴系，狭颅症，小儿隐睾，鞘膜积液，腹股沟斜疝，婴幼儿血管瘤，肥厚性幽门狭窄等小儿外科常见疾病诊治。
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好评率99%
接诊量3.0万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
***，**醒来了。 刚刚上午主治医生和我们沟通，根据孩子的情况，出ICU以前要做一个脑积水分流术，也是考虑到他上脑室有梗阻性脑积水，未来放疗治疗和后续如果遇到复发的安全问题。关于脑积水分流的决定，我们想知道多大程度上是必要的，有什么作用和害处？
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患者
图文问诊
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张志斌医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
孩子昨天拔气管插管顺利，目前状态比较稳定，现在等着ICU转出，下一步转院、康复环节有什么医疗建议吗？ 目前找了北京和睦家评估，因为刚拔管，评估还没通过。
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患者
未用药
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张志斌医生
您好，正在查看信息资料，请稍等。很高兴**清醒了
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张志斌医生
孩子做了活检手术了是吧？最后病理是什么
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张志斌医生
？
患者
***，非常感谢您。 孩子昨天拔气管插管顺利，目前状态比较稳定，现在等着ICU转出了。 我们下一步是打算请**的专家给做放疗。同步的过程中，想请您给建议，我们当前同步做些什么康复或者是哪些措施能够对他有好处呢？下一步转院、康复环节有什么医疗建议吗？ 目前找了北京和睦家评估，因为刚拔管，评估还没通过。
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患者
病理我现在看一下
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张志斌医生
孩子的康复，主要是从还是从肢体活动还有言语，感觉这几个方面进行。
患者
他进行康复的时机，从什么时候开始比较合适呢？要做到您说的那些点，我们应该去怎么样实施，请医院请康复科**行治疗呢？还是说有更专业更好的地方，我们可以去综合的康复。
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患者
我们想给孩子做到最好的一个康复，以及给到他最好的辅助措施，但是我们并不清楚有哪些可以做的事情。您有没有什么建议。
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张志斌医生
特别理解您的付出，孩子是否需要进一步专业康复，主要是看孩子现在的状态，如果孩子现在四肢自主活动正常，吞咽功能正常，和家里人日常沟通不困难，评估就可以先回家带孩子。
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张志斌医生
有很多孩子康复是由于孩子有肢体活动障碍，言语还有吞咽有困难才继续康复
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张志斌医生
通常医院康复科就可以做康复的
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张志斌医生
康复的内容没有特殊的。
患者
也就是说如果孩子他这些都正常，是没有必要进行康复的。 因为听说康复的越早，功能恢复的**。因为我们家小朋友现在还没有出icu，我们想知道，在什么时间节点去判断它是否有您描述的这些功能障碍，判断是否需要进行康复比较合适呢？ 另外，他脑部切了这么多脑组织，他将来会不会有一些智力的异常，如果有这种风险的话，我们训练治理这个方面，要从什么时候开始比较好呢？
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患者
他的病理类型是******突变，弥漫中线型胶质瘤。关于这个方面，您知道哪里治疗这个比较厉害吗？我知道这是一种这几年新发现的肿瘤，可能医生们对这个方面的经验都不*多。
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张志斌医生
您好，收到您的补充信息了，目前孩子这个情况，考虑可以做质子治疗。只要孩子一出来icu，就可以着手康复，手术是切除的肿瘤组织，正常脑组织会最大程度的保留。
患者
等他出来后，我们如何判断是否需要康复科介入呢
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患者
如果他出来后状态不*好，合适康复吗
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张志斌医生
一般从监护室倒入普通病房后，医生会联系康复科进行评估。
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张志斌医生
如果状态不好，也有对应的康复策略
患者
明白了，谢谢***
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张志斌医生
好的，不客气。
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