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江静雯
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：脑血管病（脑卒中、腔梗、腔隙、脑小血管病）、头晕、头痛、记忆减退、睡眠障碍等神经内科常见症状的诊治
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接诊量121
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生你好、我妈妈55岁，去年脑出血，前段时间又脑梗住院，左侧血压比右侧血压低20多，头晕，做了CTA，DSA、帮我看一下现在情况是否严重、是否需要支架治疗
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患者
图文问诊
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江静雯医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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江静雯医生
那血管检查下来的情况好不好？
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江静雯医生
有没有高血压，糖尿病这些血管危险因素。
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江静雯医生
特别主动脉弓附近的血管情况如何
患者
有高血压
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患者
左侧血压还比右侧血压低二十多
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上面是做的检查报告
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患者
麻烦医生帮我看一下
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患者
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江静雯医生
血管情况还行，有动脉粥样硬化，但不至于很严重。
患者
需要手术吗
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患者
狭窄程度***吗
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江静雯医生
轻度的一般不需要手术的
患者
但是我妈那边本地的医院说重度狭窄，需要手术
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患者
我担心有风险
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患者
我不会看这个报告
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患者
所以想请医生你帮我好好看一下
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江静雯医生
他们和你说左侧颈内动脉么
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江静雯医生
颅内MRI有没有
患者
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患者
本地医院说的是锁骨下动脉和脑中动脉
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患者
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江静雯医生
dsa看到了，锁骨下动脉要看颈动脉超声有没有盗血综合征的波谱变化，如果有是肯定要血管内治疗的
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江静雯医生
还有dsa显示左侧大脑中动脉也有狭窄，就是脑梗的部位是这根责任血管造成的是符合血管内指征的
患者
颈动脉超声是什么
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患者
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患者
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患者
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患者
这里面有吗
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江静雯医生
患者
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江静雯医生
倒没有出现盗血综合征
患者
左侧手臂血压比右侧低二十多
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患者
那现在总体看下来需要手术吗
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江静雯医生
那和这个有关，可以手术的
患者
如果锁骨下动脉不放支架有什么影响？
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患者
目前的影响就是左侧血压比右侧低20多，左手有点麻
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患者
左侧血压低的话会不会影响脑供血？
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江静雯医生
就是锁骨下动脉狭窄病变再进一步加重引起盗血综合征（可以通过颈动脉超声明确）是肯定要做的现在有血压差还是建议干预
患者
好的，谢谢医生，那手术选择支架的类型有什么讲究吗、比如可吸收支架和*久性支架、那种隐患比较少？
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江静雯医生
这个得问专门做介入的医生
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