判断是否需要更换大一点的尿不湿，可以观察宝宝腰部和大腿处是否有勒痕。如果腰贴已经贴到最外边，或者纸尿裤的腰围已经低到肚脐以下，就说明需要更换大一号的尿不湿。

如果宝宝在更换尿不湿时表现出不适或哭闹，也可能是尿不湿不合适。此外，如果发现宝宝排泄后尿不湿无法完全包裹腰部和大腿，也是更换大一号的信号。

如果更换大一号的尿不湿后宝宝还是有不适，建议尝试其他品牌或型号的尿不湿。同时，注意宝宝的清洁和卫生，避免感染。