患者甲胎蛋白偏高，磁共振检查发现血管瘤及小肿块，询问病情严重程度及治疗方案。患者男性35岁咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

肝脏问题，甲胎问题,**医院，宝安中心医院,未用药

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患者

图文问诊

陈锡林医生

您是否有去线下医院就诊的经历？

患者

**医院，宝安中心医院

患者

未用药

陈锡林医生

您好

陈锡林医生

请问有无肝炎？

患者

你好

患者

没有

患者

甲胎高了，血管瘤以前没有

患者

？

陈锡林医生

建议做磁共振检查，**显增强

患者

不能确诊吗

陈锡林医生

B超确定不了

患者

有必要去做吗，还是说一定要做，这样说B超以后都不用做了

患者

我到2个医院都做了B超

患者

结果是一样的

陈锡林医生

一般是良性的，但甲胎蛋白偏高，还是进一步检查稳妥一点

患者

这个甲胎蛋白超标0.25有价值吗，

陈锡林医生

超了就要进一步检查

患者

和一天一夜没有喝水有关系吗

陈锡林医生

没有关系

患者

做核磁共振如果也是考虑血管瘤呢，没有定性这一个说法的吧

陈锡林医生

有可能

患者

我就没见过核磁能定性的

患者

基本都是考虑什么考虑什么

患者

如果我明天去复查甲胎正常了，需要做核磁吗，

陈锡林医生

磁共振准确率比超声高很多

陈锡林医生

如果实在不想检查，定期检查也可以

患者

这么小的瘤有的b超医生说我不说他们还发现不了，就算发现也可能不写出来

陈锡林医生

也有可能

陈锡林医生

不算小

患者

核磁要钱啊如果你们说的，都要核磁，那谁受得了，主要是我想问我的目前检查，大概率考虑什么，严重不严重，还有甲胎超0.25有没有价值

患者

0.6*0.7算小的吧

患者

多小才小？0.2*0.3？

陈锡林医生

大于0.5厘米的病灶超声检查是可以发现的

陈锡林医生

甲胎蛋白偏高总是也排除肝癌的

陈锡林医生

如果因为费用问题，没有肝炎病史，也可以严密观察

患者

核磁共振要做增强的吗

陈锡林医生

要

患者

不知道有没有

患者

多久复查甲胎？

陈锡林医生

每个月

患者

持续查多久

陈锡林医生

直到正常

患者

如果明天我复查一个正常了呢

患者

增强核磁，这么小的肿块能基本定性吗

陈锡林医生

准确率较高

患者

会不会肿块小影响结果呢

陈锡林医生

不会

患者

****会影响甲胎蛋白吗

陈锡林医生

不会

患者

常年吃****

患者

我看对肝有影响

陈锡林医生

一般不影响甲胎蛋白

患者

恶性的吗

患者

在吗

陈锡林医生

建议手术

患者

恶性的吗

患者

？

陈锡林医生

是恶性的

陈锡林医生

但恶性程度不高

患者

影响寿命吗

陈锡林医生

预后较好

患者

影响寿命吗

患者

？

陈锡林医生

恶性肿瘤会复发几率

患者

预后较好是代表什么

患者

可以存活多久

陈锡林医生

就是治疗效果比较好

陈锡林医生

存活多少年无法预测的

患者

能治愈吗

陈锡林医生

可以

患者

可以去你们医院手术吗

患者

这个问题到底严重不严重

陈锡林医生

可以的

患者

一般这种到底影响大不大

患者

切除得干净吗

陈锡林医生

可以治疗，效果较好

患者

现在才36岁呢

患者

一般存活率是多少

陈锡林医生

**去医院治疗，效果良好

患者

你告诉我，存活率啊

陈锡林医生

反复跟你说话了，效果不错的，**去医院治疗

患者

你们医院是微创的吗

患者

**有什么医院比较好点的

陈锡林医生

可以做微创

患者

微创能切干净吗

陈锡林医生

可以

患者

根据核磁共振是不是基本可以确定是这个炎性肌纤维母细胞瘤

陈锡林医生

影像学诊断

患者

不明白

患者

我可以观察吗，现在不大，有没有可能就是个不典型血管瘤

陈锡林医生

以磁共振为准

患者

核磁说了有血管瘤啊

患者

没说一定就是这个什么母细胞瘤

陈锡林医生

倾向炎性肌纤维母细胞瘤

患者

然后就考虑手术了吗

患者

观察一个月复查可以吗

陈锡林医生

是的

患者

这个

患者

相当于确诊了这是

患者

？

患者

您见过这个病吗

陈锡林医生

比较少见

患者

你看看我片子？

患者

我片子只有做核磁的人看过

患者

我到底能不能观察一个月再去复查？影响大吗

陈锡林医生

看不到磁共振片子

患者

这个问题

陈锡林医生

建议**治疗

患者

您的意思现在基本可以确定就是这个母细胞瘤了对吗

陈锡林医生

参考磁共振检查，考虑炎性肌母细胞瘤可能性大

患者

现在0.7*0.8真有必要直接手术吗

陈锡林医生

射频消融

患者

都不用开刀？

陈锡林医生

不用

患者

不用活检？

陈锡林医生

可以活检

患者

还是得开刀

患者

消融就是微创吗

陈锡林医生

射频消融时活检穿刺活检

患者

还是得穿啊

患者

有必要吗

陈锡林医生

射频消融就是要穿刺的

患者

哦

患者

还是微创呗

患者

住院要多久

陈锡林医生

是的

陈锡林医生

3几天

患者

这个手术对肝损伤大吗，容易找到这个溜吗？

陈锡林医生

影响不大

陈锡林医生

超声定位可以找到

患者

你接受过肝炎性肌纤维母细胞瘤的病患吗

陈锡林医生

有

患者

还有我右肩膀和胸链接得位置疼，会不会也有炎性肌纤维瘤

患者

你接诊的患者一般瘤都多大，有没有我这么小的手术的

陈锡林医生

没有这么小的

陈锡林医生

越小越早治疗，效果**

患者

您说住院多久呢

患者

手术

陈锡林医生

一般射频消融就可以了，3几天

患者

3几天说几天？

患者

3天？

陈锡林医生

射频消融后一般2天出院

患者

总体要多久啊肝活检多久出结果

陈锡林医生

一般3天可以有结果