专业擅长：各种类型肾脏病诊治，急慢性肾衰竭诊治，血液净化通路建立及维护
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
尿蛋白阳性,体检尿蛋白阳性。,未用药,需要怎么进行治疗改善了
患者
韩凯医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
患者
韩凯医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，为了更好、更快的判断您的情况，需要您详细地提供下以下情况：您有什么症状？有没有既往病史，各多少年，怎么治疗的？有没有服药史？有没有药物过敏？有没有线下医院就诊经历？如果没特殊说明，我就默认没有了。然后提供下化验单或者检查结果以供参考。后边的解答中，我尽可能会用通俗的语言给您解释病情。
韩凯医生
尿蛋白是肾脏收损的表现，所以只要引起肾脏损伤的疾病，都会表现尿蛋白，所以，对于发现了尿蛋白，第一步是要明确病因的。
韩凯医生
常见的尿蛋白的病因：各种原发性或继发性肾炎、高血压肾损伤、糖尿病肾损伤、高尿酸肾损伤、生理性蛋白尿、胡桃夹综合征等等，都会表现蛋白尿的。
韩凯医生
所以，咱第一步要做的，就是去判断你属于哪种情况
韩凯医生
这个需要你进一步检查去确定或者排除某种病因了
患者
患者
韩凯医生
对啊，你这两个结果，只是证明你有尿蛋白了，
韩凯医生
没法明确导致尿蛋白的病因
患者
韩凯医生
我说的意思，第一步，明确导致尿蛋白的病因，然后针对原发病因去治疗
韩凯医生
是这个逻辑
患者
韩凯医生
比如你没有高血压、糖尿病的话，首先就能排除两种病了
患者
患者
患者
韩凯医生
肾**面，病理类型很多，做检查的话首先需要完善抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、补体、免疫球蛋白等。
韩凯医生
肾**面，病理类型很多，做检查的话首先需要完善抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、补体、免疫球蛋白、抗磷脂酶a2受体抗体等检查。
韩凯医生
如果最终确定不了病因，那最终手段是肾穿刺。不过你这个尿蛋白量还不是很多，还没到必须要做肾穿刺的程度
韩凯医生
如果最终确定不了病因，那最终手段是肾穿刺。不过你这个尿蛋白量还不是很多，还算不上大量蛋白尿，还没到必须要做肾穿刺的程度
患者
韩凯医生
血压有多高？一般血压分级比较高、病史比较长了，才会引起肾损伤，因为这个高血压肾损害的过程，是个慢过程
韩凯医生
对，去肾内科进一步查吧
患者
韩凯医生
目前也就算早期的肾脏损伤，损伤程度也还不重，早干预，避免引起肾功能收损，是目的
患者
韩凯医生
肾脏病最终的结局，就是出现肾功能异常，也就是肌酐高了，只要肌酐还正常，都算早期病变
患者
韩凯医生
药物治疗得针对原因的
韩凯医生
所以我一直強调，先明确病因
患者
韩凯医生
如果早期就糊里糊涂的，不把病因搞清楚，那出现肾功能异常了，那就晚了，因为肾脏病早期没有什么症状，你也不会有什么不舒服，很容易忽略早期的诊断，等出现肌酐高了，那基本不可逆转了
韩凯医生
尿毒症你应该听说过吧，基本都是肾脏缓慢收损，如果不干预，可能几年、十几二十年后，肾功能会缓慢衰退，最终进展到尿毒症了