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周伟
主治医师泌尿外科
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京东互联网医院
专业擅长：性功能障碍（勃起不坚，中途疲软，不持久，性欲低，射精无力，不射精、早泄时间短，射精快）前列腺病（前列腺炎，尿频，尿急，尿分叉，尿不尽，尿道滴白，阴囊潮湿等）、泌尿生殖感染（淋病、支/衣原体感染、包皮炎，附睾炎、尿道炎等）、男科手术（包皮过长、鞘膜积液、精索静脉曲张）、精液异常（血精，颜色异常精液，精液不液化，少弱畸形精子），性心理咨询，手淫困惑等
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患者
医生您好，我左侧睾丸上长了个包，彩超显示是鞘膜积液，请问这个可以不手术吗？
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周伟医生
您目前主要有哪些不适症状呢？了解清楚您的病情，更有利于给您指导治疗用药。
患者
半年前就发现有，感觉不大，前两天应该是尿路感染，然后就感觉这个变大了，现在有点酸痛。
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周伟医生
您目前有尿路感染的症状，已经吃了10天的头孢克肟和济生橘核丸，是否复查过尿常规？
患者
没有复查尿常规，之前就是尿尿疼然后就吃的这个。
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周伟医生
您的彩超报告是哪天做的？头孢克肟还需要继续吃吗？
患者
刚才上午做的彩超，头孢克肟今天检查，还在吃济生橘核丸。
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周伟医生
鞘膜积液可以考虑手术，对于尿路感染和附睾囊肿，可以对症消炎。您是否有药物过敏史或严重病史？
患者
没有，主要是这个鞘膜积液，对于尿路感染和附睾囊肿，可以试一下左氧氟沙星。
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周伟医生
鞘膜积液如果不手术的话，可能会越来越严重，影响睾丸功能，对生育有影响。手术对生育的影响可能性不大。
患者
这个鞘膜积液自己能变小吗？手术对生育有什么影响？
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周伟医生
鞘膜积液自己可能不会变小，手术一般不会影响生育。中药效果不明显，建议手术治疗。
患者
不治疗多久会越来越严重？先观察它变得多大些手术也可以吗？
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周伟医生
不治疗，鞘膜积液可能会持续增大。如果观察，等它变得更大一些再手术也是可以的。
患者
健康是福，自己是健康的第一责任人，有问题了要积极处理，早发现早干预早健康。
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周伟医生
是的，有问题要积极处理，早发现早治疗。请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
如果没有其他问题的话，我这边就先结束问诊，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见。
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周伟医生
好的呢，感谢您的信任，祝您生活愉快，再见。
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