专业擅长:甲状腺疾病包括甲亢,甲减,妊娠期甲状腺疾病,甲状腺相关眼病,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌等。糖尿病及其各种急慢性并发症。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
大夫您好,我是去年做孕检做了甲功7项,其中两项抗体偏高,TSH值为4.2,当时医生说虽为正常范围但是需要降到2.5以下,说可以吃一个月优甲乐之后复查TSH值。因为目前打算备孕,我就吃了一个月优甲乐去医院刚刚查了TSH值,发现已经降到了2.37,所以想咨询大
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患者
图文问诊
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张秀英医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
之前去西城区妇幼做过孕检,其中有甲功七项的结果,其中TSH值显示为4.2;之后去朝阳医院配过优甲乐;由于需要备孕,吃了一个月优甲乐之后,于今日到北京医院复查TSH值,降到2.37。
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张秀英医生
您好
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张秀英医生
您这一个月优甲乐每天用量是多少
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张秀英医生
您的体重是多少
患者
这个月每天早晨饭前一片,50ug
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患者
我体重42公斤,身高158
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患者
大夫您好,就是我最近有时会有心慌的感觉,不确定是不是和优甲乐有关系
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张秀英医生
42kg体重吃一片的优甲乐,剂量有点偏大了
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张秀英医生
优甲乐是非常慢效的药物,吃了一个月一片的剂量应该还没有发挥出来全部的作用
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张秀英医生
有点心慌应该跟着有关
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张秀英医生
现在是备孕阶段,不用调的这么快,按您体重,半片优甲乐应该够用了
患者
谢谢您大夫。我看目前TSH值已经降了,优甲乐还是要持续吃是吗?一直吃到怀孕期间?
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患者
还有我这个是属于**甲状腺炎的情况是不是?想问下大夫这个病有什么注意的?
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张秀英医生
那两项指标高的是甲状腺抗体,可能会对甲状腺有一定的破坏作用,又称为***甲状腺炎,简称为**。
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张秀英医生
日常生活没有特殊禁忌的
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张秀英医生
尤其是备孕期,跟其它孕妇一样,不用特别注意什么
患者
那优甲乐我改成半片,还是需要接着吃哦?
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患者
因为我看TSH值已经降下来了
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张秀英医生
TSH降下来了是因为您之前吃优甲乐,如果完全停药,过一段时间就会升上去的
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张秀英医生
促甲状腺素是最敏感的甲功指标,这个数值越高越倾向于甲减,提示甲状腺功能不足,为保证宝宝生长发育的需求,一般来说,TSH超过4.0是肯定用药的,治疗的目标是把这个数值压到2.5以下。
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张秀英医生
备孕期和整个孕期都需要吃优甲乐
患者
谢***。那我后期都按照半片吃就可以吗?还是需要再定期查TSH调整药量呢?
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患者
大夫您好可以回复一下吗
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张秀英医生
孕期是否吃半片,要根据孕期甲功高低进行调整的
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张秀英医生
您现在是备孕期,先从半片优甲乐起始,4_6周复查一次甲功看看变化趋势再决定是否需要微调剂量,找到一个合适剂量后就暂时维持吃着
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张秀英医生
发现怀孕可以及时复查一次,孕期产检时甲功也是必查项目,到时再根据甲功调整
患者
好的了解了,谢谢您大夫
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患者
大夫您好,我体检21年发现了甲状腺结节,当时是民航医院做了B超之后医生建议复查就行;然后今年又做了体检,体检结果我看没有进一步变大,这种情况需要进一步处理吗?
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患者
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患者
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张秀英医生
结节没有变化就不用做处理了,每年复查一次超声看看
患者
好的谢谢您大夫
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