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赵洪波
主任医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：阴道炎、盆腔炎、不孕症、月经紊乱、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、卵巢早衰等妇科疾病诊治
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
生殖检查结果解读,未用药,您好？,去年六七月备孕2血未果，10月开始月经失调，推迟了半个月，11月初检查后开了***，吃了5天，12月和1月，医院分别又开了5天***。最后一次月经是1.14号来，上述结果是今天查的，也就是20号，月经第6天
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患者
图文问诊
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赵洪波医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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患者
您好？
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赵洪波医生
您好，我是主任助手，目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赵洪波医生
好的 收到了您的报告 @*** 辛苦主任查看
患者
去年六七月备孕2血未果，10月开始月经失调，推迟了半个月，11月初检查后开了***，吃了5天，12月和1月，医院分别又开了5天***。最后一次月经是1.14号来，上述结果是今天查的，也就是20号，月经第6天
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患者
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患者
这个是1.14做的amh检查
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患者
请问医生，我这是什么情况？
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患者
我去年6.7月备孕未果，后面就一直避孕。
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
我是吃了3次***的，都是在预计快来之前几天吃，医生开的，每次五天
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患者
我想问一下，我的b超卵巢正常吗？我是月经第六天，也就是今天查的，窦卵泡afc会不会不准呢？
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患者
还有我这个b型内膜是怎么回事呢？我的内膜才5mm，我在门诊听到医生说我怎么是b型，她也觉得奇怪，才叫我补充检查其他项目
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患者
还有他说我的优势卵泡*大了，请问是怎么回事呢？我是月经第六天
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
我就是挂的生殖科，才会给我看，窦卵泡的。我是想问，月经第六天，这个窦卵泡afc准确吗？这个窦卵泡数，左边7，右边11，正常吗？
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患者
因为我15号月经第二天，在汕头中心医院看，她说我左边窦卵泡只有四五个，右边才一两个。
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赵洪波医生
患者
然后我今天在广东省妇幼保健院，她给我看，这结果差别有点大了。今天是第六天月经，基本快完了
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患者
这样差别大，是设备查的不准问题，还是我身体问题呢？
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赵洪波医生
患者
那医生，我刚满33岁两个月，这年龄2.41会不会*低了呢
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赵洪波医生
患者
然后，我是吃了3次***的，这会不会对我今天的性激素检查结果有影响呢？
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患者
哦哦，我准备今年怀孕，有没有机会自然怀孕呢？
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患者
然后我想问下，为什么医生会让我查hcy，ca12***维生素d呢？我查出来ca125比较高，维生素d不是很够，这个有什么问题呢
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
我是想说，***有影响，那会不会掩盖性激素异常呢？我吃了3个月，一次5天。
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患者
Ca125偏高会是什么情况呢？是因为经期还是其他问题
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
我这个b超，好像看不出什么癌症，这个ca高可能是发炎或者月经？
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患者
医生我想问下，今天省妇幼的看到我的b超，说我优势卵泡发育*快，这个是真的吗？
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患者
我是月经第六天
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
医生，请问卵泡长得*快，是不是不容易怀孕呢？
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患者
还有我第二天双侧窦卵泡还是六七个，第六天就长到18个，是不是卵泡发育*快引起的？
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赵洪波医生
患者
请问医生，卵泡如果总是长*快，有没有可能是卵巢早衰？
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患者
我去年10月突然月经**了半个月，我去医院检查了性激素，结果如下图，请问下，这可能是什么原因导致的？
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赵洪波医生
患者
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
那我后面3个月，各吃了五天***，会不会导致现在性激素检查不准呢？
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患者
我是怕我性激素
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患者
不正常
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赵洪波医生
患者
医生您的意思是不是卵巢早衰判断标准是amh的值，这个正常就没问题？
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
这个数值不会因为我吃了***或者其他药物有波动吗？
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赵洪波医生
患者
不好意思，您说药物会有影响，后面听不*清楚？
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赵洪波医生
患者
我最后一次，是1月3号到8号吃的***，五天共10片， amh是1月15号查的，这个结果准不准呢？
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患者
***代谢快吗？要几天后查才能不影响amh？
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赵洪波医生
患者
那我这个药停了一段时间后，有必要复查吗？
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赵洪波医生
患者
医生，我想问下afc是不是指的窦卵泡，我在月经第二天和第六天去不同医院看的窦卵泡，数据差别比较大，第二天去，医生说右边只有一两个，但是我第六天去到另一个医院，b超显示是11个，怎么会这样啊？
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患者
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
那不是说月经期窦卵泡*少，少于五六个，就是卵巢早衰吗
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
那我这个会是多囊吗？
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赵洪波医生
多囊卵巢综合症诊断标准有3条：月经不规则，雄激素高或雄激素高表现（多毛，痤疮），彩超卵巢的多囊性改变。通常情况下，满足其中2条，且排除其他引起雄激素高的问题，才考虑诊断多囊综合症。 仅彩超发现卵巢多囊性的改变、卵巢多个小卵泡，没有其他的月经不规则和雄激素问题，不够多囊卵巢综合症的诊断，换句话说，仅仅因为卵巢上卵泡较多不能诊断多囊卵巢综合症。 多毛，指的是几个特殊部位毛发浓密，比如：口唇上下（男性长胡子位置），乳腺周围，下腹部，大腿内侧等。身体其他部位，如头发，四肢毛发浓密不是多毛的表现。 有些女性，有一些不*典型的多囊的表现，或者雄激素指标时高时低，有时够多囊诊断，有时又是正常的，似乎不够多囊的诊断。这种情况下，也不必*纠结，多囊是自限性的问题，其对我们身体影响有限。确实无法完全确诊也不必纠结，随访观察，有症状治疗即可。多囊卵巢综合症女性治疗方案跟月经不规则女性的治疗方案是类似的。
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赵洪波医生
目前不够多囊诊断
患者
我目前这些检查，看不出多囊或者早衰吗？
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患者
那我这个卵泡长得快，看不出是什么原因吗？就我检查的甲功，hyc，25维生素d，ca125，性激素，还有amh，可以看得出原因吗？
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患者
还有我这个卵巢的大小形态正常吗？还有子宫呢？
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赵洪波医生
没有多囊和早衰
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赵洪波医生
子宫卵巢大小是正常的
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赵洪波医生
没有必要纠结原因
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赵洪波医生
长得快不一定有问题
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赵洪波医生
有时前次月经的小卵泡会在月经刚结束长起来
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赵洪波医生
没有问题
患者
这个卵泡还能用吗？如果不能是不是本月就没有受孕机会了呢
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患者
医生我想问下，医院说我卵泡长*快，让我完善甲功，hyc，25维生素d，ca125，性激素，还有分泌物，是要查什么呢
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
医生，我想请问，我这个情况算不算内分泌失调，引起的排卵*快。
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患者
还有我的排卵快，如果同房，会不会内膜还不够能怀孕的
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患者
还有我月经刚第六天，怎么会是b型内膜呢
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患者
这个abc是什么意思呢
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
那我现在月经刚完就是b型内膜，卵泡长得又超前了，是不是代表有可能内分泌紊乱？
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患者
那我的性激素这样，正常吗？如果正常，内分泌为什么会紊乱呢？
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患者
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患者
然后我现在是在生殖科看的，不是妇科，我是看备孕的
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患者
然后我这种检查情况，有必要马上做试管吗？
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赵洪波医生
不需要做
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赵洪波医生
可以自然受孕
患者
那我的性激素这样正常吗？有没有内分泌紊乱的情况
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赵洪波医生
没有问题
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赵洪波医生
当时孕激素偏高，如是排卵后抽血，是正常的。如月经期抽血，说明可能有黄体功能萎缩不全
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赵洪波医生
但不是严重问题，通常不会影响怀孕
患者
是
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患者
您说的是哪个孕激素偏高？
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赵洪波医生
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赵洪波医生
要参考抽血时间
患者
这个是我月经推迟了半个月还没来，去抽血查的
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患者
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患者
我这个性激素正常吗？这是月经第六天
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患者
查了fsh lh e2
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患者
医生我想问下，我这月经第六天查，雌激素会不会*低，fsh和lh会不会*高了
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