专业擅长:心血管,呼吸,消化,内分泌等疾病诊断及治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
心衰,你好医生,我爸爸是去年前壁广泛梗死然后在**本地做的支架
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患者
图文问诊
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马云鹏医生
你好
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马云鹏医生
您有什么需要的
患者
你好医生,我爸爸是去年前壁广泛梗死然后在**本地做的支架
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患者
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马云鹏医生
然后呢
患者
这张图片我是我朋友爸爸去**做的支架
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患者
**
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患者
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患者
然后其实我爸爸和他爸爸情况很相似,同样室壁瘤
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马云鹏医生
然后呢
患者
我爸爸射血46被写心衰3级
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患者
为什么他爸爸是一级
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患者
我不*懂,我觉得有没有必要带我爸爸去**重新治疗
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马云鹏医生
什么意思
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马云鹏医生
没有心功能3级呀
患者
我朋友爸爸也是心梗,然后去北京阜外做的支架手术,但是医生没有有他父亲有心梗后心衰 我爸爸在**本地治疗医生写的三级
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患者
然后情况都差不多,都是心梗前壁,室壁瘤形成,射血降低
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马云鹏医生
这个分级是根据症状来说的
患者
这是我爸爸的超声结果
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患者
但是我爸爸也没什么症状
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马云鹏医生
不是根据射血分数来判断的
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马云鹏医生
超声结果呢
患者
我就想问问是不是也带我爸爸去****治疗一下
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患者
网卡了,稍等
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马云鹏医生
不要看分级的
患者
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马云鹏医生
要看症状控制的怎么样
患者
一级相当于没有心衰
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马云鹏医生
这个其实就有心衰了
患者
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患者
这是他爸爸的彩超结果
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患者
而且他们住院医生没有开诺欣妥
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马云鹏医生
他这个分级心梗后的分级
患者
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患者
他父亲的药
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马云鹏医生
你们分的是**分级
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马云鹏医生
不要看药
患者
我就是相对比下,怕错过治疗,如果有必要就带我爸爸去阜外
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马云鹏医生
适应症不一定一样
患者
诺欣妥不是心衰必备吗
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马云鹏医生
我觉得看症状吧
患者
而且我爸爸只有一个肾,有些肾内科医生说********
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患者
他父亲那个有心衰吗
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马云鹏医生
看肌酐
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马云鹏医生
他父亲也有心衰
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马云鹏医生
射血分数才35
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马云鹏医生
不要看写的,要看症状的
患者
因为我爸爸腿脚不好,去趟**挺难得,但是我又怕错过治疗,我觉得他爸爸好像就没有我爸爸严重
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患者
我们俩父亲病情挺像的
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马云鹏医生
其实重不重的,看症状
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马云鹏医生
不要看化验单
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马云鹏医生
结果
患者
但是射血很**吧
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马云鹏医生
对的
患者
我爸46的射血,重庆附一院直接用了****了
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马云鹏医生
射血分数越低,猝死的风险越大
患者
半只我爸射血54了
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马云鹏医生
所以心功能是可以改善的
患者
因为血压低只用了半只,我又觉得没必要用****
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患者
但是药停了会降回去吧
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马云鹏医生
不会的
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马云鹏医生
**就会改善的
患者
射血提高了,bnp反而升高了
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马云鹏医生
Bnp不一定反正心衰
患者
bnp输之前700,输之后1000
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马云鹏医生
其他因素也可以引起它高
患者
肾功能还行
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患者
90肌酐
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患者
入院时
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患者
上线118好像
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马云鹏医生
高一点没事
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马云鹏医生
我们治过bnp>3万的
患者
医生我想请问您我爸这种心衰的阜外心内**收住院吗,估计不行
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马云鹏医生
你现在怎么样
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马云鹏医生
有症状吗
患者
我爸一直吐痰
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患者
不咳嗽
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马云鹏医生
没有症状去的意义是什么
患者
就是泡沫痰
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马云鹏医生
去看看可以,就是挂号麻烦
患者
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患者
就是这种
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患者
我不知道是不是心衰引起的,他就哈一下吐出来,又不咳嗽
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马云鹏医生
这个可以吃点**的
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马云鹏医生
一般心衰引起的,平躺以后会咳嗽
患者
他不会
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马云鹏医生
应该问题不大
患者
晚上都不喜欢睡枕头
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马云鹏医生
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马云鹏医生
如果没症状
患者
住院医生也说不知道是不是心衰
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患者
引起的
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马云鹏医生
当地医院治疗就行
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马云鹏医生
应该不是的
患者
开始说是,后来看射血可以又说可能不是
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马云鹏医生
不喘就行
患者
我记得我爸是有一次声音沙哑之后就开始吐痰
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马云鹏医生
应该和心衰没有多大关系的
患者
医生,麻烦您看看阜外开的药有我爸能吃的吗
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马云鹏医生
发过来
患者
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马云鹏医生
我看了
患者
我爸爸目前就吃一颗诺欣妥,一颗阿司匹林,一颗****,一颗阿托伐,半颗琥珀酸美缓释片,一颗达格列净
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患者
支架后了已经
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马云鹏医生
和你爸吃的差不多
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马云鹏医生
不用他的方子也没问题的
患者
螺内酯他吃了钾高
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马云鹏医生
呋塞米吃了吗
患者
没有
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马云鹏医生
为什么不吃呢
患者
***吃多了好像对肾不好
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马云鹏医生
吃过螺内酯?
患者
就是我要照顾心又要照顾肾
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患者
吃过
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患者
住院发现钾高,才吃了一周
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马云鹏医生
医院没给你开呋塞米?一起吃吗
患者
医生说不肿不吃
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患者
肿就吃
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马云鹏医生
可以的
患者
螺内酯很**吗
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马云鹏医生
一般都要吃着
患者
我就是没给他吃
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马云鹏医生
很**
患者
我怕钾高
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马云鹏医生
他能保护心脏
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马云鹏医生
你和呋塞米一起吃应该不会高钾
患者
哦哦,那我还是给她吃上
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马云鹏医生
对的
患者
这个对肾影响大吗
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马云鹏医生
吃这以后,记得复查
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马云鹏医生
电解质
患者
还有医生,请问****可以吃吗
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马云鹏医生
他的肌酐没有问题吗
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马云鹏医生
我觉得没必要都吃
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马云鹏医生
你现在的药就可以了
患者
住院输了*******了
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患者
128了,后来出院时自己降到109
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患者
那几天低血压严重
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马云鹏医生
如果血压低
患者
80高压低压40
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马云鹏医生
利尿的也不能用
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马云鹏医生
记住
患者
不知道是不是这个原因导致肌酐升高
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马云鹏医生
因为利尿也会降低血压的
患者
嗯嗯,他现在血压不低了
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患者
110以上都
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马云鹏医生
那就呋塞米和螺内酯一起吃
患者
吃了诺欣妥都有110,129
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马云鹏医生
过几天查一个血
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马云鹏医生
沙库巴曲缬沙坦吃着
患者
好的医生,明天早上加上
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马云鹏医生
他可以保护心脏
患者
沙库巴曲吃的一片
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马云鹏医生
改善射血分数
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马云鹏医生
我觉得治疗可以
患者
我看**西瓜网上说的挺好,我也买了还没给吃
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马云鹏医生
我们的治疗和你的治疗方案差不多的
患者
**的也是差不多吗
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患者
我看好几个药没见过
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马云鹏医生
差不多
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马云鹏医生
无非多了几个活血**的
患者
他们不用诺欣妥**怪
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马云鹏医生
而且病和病也不一样的
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马云鹏医生
不是所以的心衰,都吃一样的
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马云鹏医生
沙库巴曲缬沙坦适合于血压高的患者
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马云鹏医生
如果血压低,不能耐受,可能不能用了
患者
住院的时候血压低**停了,出院了我自己给调的
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马云鹏医生
血压不低可以吃上
患者
医生,我想请问一个老人心脏移植基本不可能了吧
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马云鹏医生
不可能的
患者
那人工心脏呢
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马云鹏医生
那个东西也不成熟
患者
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马云鹏医生
他注意不要感冒
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马云鹏医生
就不会***衰
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马云鹏医生
一定要控制别感冒
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马云鹏医生
着凉
患者
注意着的,只要不*发是不是就能***命
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马云鹏医生
对的
患者
给她穿的很厚,一个冬天都不洗澡
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马云鹏医生
就可以一直很好
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马云鹏医生
如果觉得有帮助,给个好评
患者
我一个同事爷爷也是室壁瘤前壁梗死,心衰,十年了
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马云鹏医生
谢谢您!
患者
好的,医生您真的回复的很清楚
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马云鹏医生
没事的,控制好了没问题的
患者
很感谢
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马云鹏医生
不客气
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马云鹏医生
再聊