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张莉丹
主治医师小儿内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长小儿内分泌常见疾病:儿童身材矮小症，性早熟，甲状腺异常，性发育异常及肥胖等疾病
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好评率100%
接诊量6
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
***您好，小朋友在其他医院检查为性早熟，骨龄偏大，去年检查骨龄大一岁多，今年骨龄大3岁左右，身高和骨龄符合。还做了B超，激发试验，报告如图。医生还建议做MRI加强隔壁共振，要打造影剂，想请您看一下，一定需要做加强隔壁共振吗？谢谢
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患者
图文问诊
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张莉丹医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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张莉丹医生
你好，我看孩子病史记录是骨龄12岁，143，这样算下来预测身高只有155左右。因为您家孩子7岁4个月就有乳房发育了，这个检查必须要做用来排除垂体肿瘤的。如果家长不打算干预，什么检查都不用做，如果要干预，这个磁共振必须要做。
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张莉丹医生
不对，最近的身高147.6，骨龄12岁，预测159左右
患者
是的，一次是去年8月份检查的，一次是最近的。最近身高是147.6。
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患者
骨龄和身高符合，我目前不打算干预，那就可以不做核磁共振吗？
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张莉丹医生
可以，如果家属接受身高，接受孩子今年来月经，不想干预，没必要做这么多检查
患者
看这个情况，能估计什么时候来月经吗？
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张莉丹医生
骨龄12岁左右会来月经的
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张莉丹医生
具体还要看妇科超声
患者
里面有B超检查的子宫和卵巢
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张莉丹医生
这个报告没用
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张莉丹医生
规范的妇科超声，要有子宫和卵巢的长宽厚，卵泡的大小评估
患者
那就是这个描述不清楚
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张莉丹医生
是的
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张莉丹医生
有部分医院都不具体描述
患者
请问去年到今年一年多时间骨龄长得很快，这可能是什么原因啊？
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张莉丹医生
这个报告我没办法评估，如果骨龄确定12岁了，那快来月经了
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张莉丹医生
青春发育，激素的问题
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张莉丹医生
早发育的孩子，青春发育期也不会**常的孩子一样，早发育的孩子青春期会很快结束
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张莉丹医生
估计你也会跟随进展很快
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张莉丹医生
骨龄也会跟着快速进展
患者
明白，那会有什么危害吗？
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张莉丹医生
一个是身高，一个是心理健康
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张莉丹医生
心理健***长做好卫生教育一般不会有什么问题
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张莉丹医生
她现在预测身高159还可以，没*大影响
患者
好的，另外如果有垂体肿瘤等会有什么症状吗？看的医生说骨龄偏大，要做一下核磁共振排除一下异常。
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张莉丹医生
如果是肿瘤只引起性早熟，临床上也不处理，除非越来越大，引起其他内分泌功能的异常
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张莉丹医生
女孩的性早熟不像男孩子，由肿瘤引起的占极少数，大部份是特发性的
患者
就是说现在没有检查出其他的内分泌异常，所以也没必做核磁共振要去排除肿瘤是吧？
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张莉丹医生
对的
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张莉丹医生
如果家长不放心，可以去做，这个磁共振不像CT有辐射
患者
明白了，我看是增强核磁，要用造影剂，担心是不是不能代谢，对身体有影响。
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张莉丹医生
不会
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张莉丹医生
24小时就代谢掉了
患者
好的，听您讲解我明白了，那就先不检查了
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患者
不用药物干预。有什么其他方**减少骨龄发育，避免早来月经哪？
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张莉丹医生
没有
患者
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张莉丹医生
去年就已经很大了
患者
找到去年B超的结果，这个描述了子宫和卵泡。
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张莉丹医生
今年会来月经的
患者
好的，明白了
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患者
***您好，看到体检单上这几个指标超出范围，这个有问题吗？
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患者
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患者
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患者
***，看到上面留言麻烦解答一下吧，谢谢。
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张莉丹医生
空腹胰岛素复查一下，其他没有意义
患者
谢谢，打扰啦，其他的指标没有显示异常是吗？空腹胰岛素代表什么？
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