专业擅长:1.介入治疗先天性心脏病(房间隔缺损封堵术;动脉导管未闭封堵术;室间隔缺损封堵术;卵圆孔未闭封堵术;先心病外科开胸术后残余漏; 经导管介入急性心肌梗死导致的室间隔穿孔封堵术)。2.高血压病,冠心病,各种类型的心绞痛,高脂血症,急性心肌梗塞、心力衰竭,心源性休克,各种类型心律失常治疗。3.瓣膜病(1,经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术。2,经皮主动脉瓣狭窄球囊扩张术。3,经皮三尖瓣狭窄球囊扩张术。4,经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术。5,TAVI或TAVR。6,经皮肺动脉关闭不全支架瓣膜植入术。7。经导管二尖瓣关闭不全夹合术。8,经皮瓣周漏封堵术)。4.经导管肺动静脉瘘栓塞术。5.经导管冠状动脉瘘及冠状动脉肺动脉瘘栓塞术。6.房颤,左心耳封堵术。7.介入封堵前列腺动脉治疗前列腺增生,尿潴留及栓塞前列腺动脉预防前列腺癌(巨大前列腺增生及PSA明显增高的患者)发生。8.PCl。9.经导管主动脉窦瘤破裂封堵术。
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执业证书:1105******84
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
31岁,男,身高173厘米,体重65公斤,确诊高血压高血脂约四年时间,用药奥美沙坦每日半粒、瑞舒伐他汀每日10毫*,两年前体检查出冠状动脉钙化斑,经冠状动脉cta后结果LAD近段钙化伴轻微狭窄,钙化积分13.5。近段时间血压高压120,低压60上下。最新一
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患者
图文问诊
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患者
预留尾号是1859
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患者
我们本地医院的主任医师说前降支钙化属于比较严重的,发作就是心梗,让我长期服用通心络胶囊和阿斯匹林肠溶片,之后去购入药物的时候心血管内科另一位医生告诉我,这种轻微狭窄还不需要长期吃这两种药,所以我比较疑惑,想请教一下您。
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患者
最近半年我开始运动**,身体结实了不少,现在一周去三四次**房,每次重量训练一小时,有氧130心率跑步半个小时。我很喜欢**带来的身体的进步,平时静息心率保持在70上下了,但是心脏的病情让我对身体不是特别放心,尤其是做深蹲卧推硬拉这些动作的时候心率很容易上150甚至160,请问医生这样会对病情有影响吗,是应该降低强度还是完全放弃纯强度的无氧运动呢?
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患者
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患者
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王广义医生
一,诊断: 1,高血压病,吃药后血压已达标,继续服药。 2,高脂血症,已控制,但不达标,低**控制在2以下。要**个药“依折麦布”。 3,冠状动脉粥样硬化性心脏病,继续口服他汀。 二,目前有无胸痛?有心电图请上传。
患者
https://wxcx.*********.com/*******/index.aspx?********=5********************w%3d%3d&**********=3********************aDb+U/*****************************+******+
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患者
运动平板https://wxcx.*********.com/*******/index.aspx?********=06*******+************%3d%3d&**********=********************/qDb+U/*****************************+******+
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患者
无胸痛
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王广义医生
治疗方案: 1,长期抗栓,阿司匹林肠溶片,每天上午口服100mg。 2,停通心络,没用无效。 3,瑞舒伐他汀继续。 4,加强***,依折麦布,每天上午口服1片。
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王广义医生
5,***继续。6,**时心率易增快与冠状动脉粥样硬化性狭窄及心肌挢有关。**个药,酒石酸美托洛尔片,每天上午口服半片(每片25mg)。
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王广义医生
吃**消斑块,防止剧烈及情绪激动。 是否开药?
患者
您是真人吗王主任,我请教您是否**强度过高,这边回复我心肌桥和**个药这种搭不上边的回复。
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患者
哪有真人这样儿说话的啊,******,说实话抱着试试在网上问诊还真是失望了,我还是去线下医院吧,唉
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王广义医生
有心肌挢的人禁止剧烈运动,否则猝死。
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王广义医生
加药的目的是把斑块消了。有心肌挢不能做强体力的**。
患者
谢谢医生沟***在*抱歉了,您说的这个***我有印象,cta前医生让我吃一片降心率。
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患者
我的谷丙转氨酶好像也不低了
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患者
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患者
还有几个小问题想请教一下您: 1、阿司匹林、依折麦布、酒石酸美托洛尔片,上午口服是指午饭前还是早起后 2、依折麦布用量多少合适 3、现在一共是(奥美沙坦、阿司匹林、依折麦布、酒石酸美托洛尔片)四种早上吃,瑞舒伐他汀晚上吃,是吗 4、控制**强度,心率保持在140以下,每周运动3-4天,每次1~2小时这样可以吗
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王广义医生
还有几个小问题想请教一下您: 1、阿司匹林、依折麦布、酒石酸美托洛尔片,上午口服是指午饭前还是早起后(早饭后)。 2、依折麦布用量多少合适(每片10mg,每天早饭后服1片*****、现在一共是(奥美沙坦、阿司匹林、依折麦布、酒石酸美托洛尔片)四种早上吃(早饭后),瑞舒伐他汀晚上吃,是吗(晚上)。 4、控制**强度,心率保持在140以下,每周运动3-4天,每次1~2小时这样可以吗(尽量少)。 酒石酸美托洛尔片,每天早饭后四分之一片)。
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王广义医生
口服酒石酸美托洛尔片后要观察心率,65次至70次/分是可以的。
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王广义医生
酒石酸美托洛尔片还有协助降压及减少心脑血管事件的作用。
患者
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患者
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患者
我是昨天那个31岁的小伙子,您看看是这两盒药物吗,今天刚做的抽血报告,我这锻炼还真是做多了
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患者
这个低蛋白和总胆固醇水平的话,依折麦布我是停了还是减半吃比较好?
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王广义医生
是肌肉拉伤。
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王广义医生
减半吃。
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王广义医生
1个月查肝功能,如果***********。
患者
好的,谢谢医生
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患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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王广义医生
处方详情
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王广义医生
处方详情
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王广义医生
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王广义医生
处方详情
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王广义医生
1、阿司匹林,每天上午口服1片。 2、依折麦布,每天上午口服1片。 3、酒石酸美托洛尔片,上午口服半片。 4,瑞舒伐他汀,每天晚上口服半片。 5,**,双环醇,每天上午口服1片。 6,奥美沙坦,每天上午口服半片。 7、控制**强度,肌肉已有拉伤。肌肉拉伤会释放肌红蛋白,堵塞肾小管会引起肾衰竭。 除瑞舒伐他汀晚上口服半片外。其它**是饭后口服。
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王广义医生
按我说的吃药,不要按处方上的剂量吃。
患者
哦哦,好的
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患者
给您送了一面锦旗
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王广义医生
有问题随时上传!
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天还做了几个检查,麻烦您看看还有要注意的地方吗
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王广义医生
心电图逆钟向转位,与血压高,过度**有关。
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王广义医生
其它问题不大,在正常。
患者
好的谢谢
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患者
您好主任,最后请教下,31岁吃药控制病情,大概有多大机会好转,用几年可以逆转前降支近段斑块?还是说也是看概率的?
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王广义医生
有80%机率。