您好，根据您描述的症状，可能存在脑部小血管的问题，但不一定就是脑梗。脑梗一般与高血压、糖尿病等基础疾病有关，您平时血压不高，没有高血压糖尿病，但有长期失眠，也是小血管梗塞的一个风险因素。需要重视并去医院检查。

您眩晕和心悸的症状可能与脑部小血管问题有关，但不排除其他原因，如心肌缺血等。建议查一下心电图和心脏彩超，评估一下心肌缺血的情况。至于药物，需要等检查结果出来后再根据具体情况开具处方。

您提到的症状可能与高原反应有关，尤其年龄大了容易出现这种情况。另外，建议查一下肺功能和支气管舒张试验，看肺部是否有问题。关于药物，如果必须用药，请严格遵循医嘱。

您的症状可能与长期失眠、高原反应以及可能的肺部问题有关。建议改善生活习惯，保持充足休息和良好作息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，注意保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境。如有不适，请及时就医。