专业擅长:脊柱外科(颈腰椎),重点为各型颈椎病、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、颈椎后凸畸形的手术治疗。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱的手术。 胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)的手术治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
病情简述 一、发病的三个过程(3次): 2022年6月份走路时出现左腿外侧疼, CT检查为椎管狭窄、腰间盘突出、退行性病变。 6月15日至30日做小燕飞,最后一次用力过大突然感到腰椎正中部疼,辐射到双脚前掌心麻疼(
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患者
图文问诊
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张立医生
请填写您的用药情况
患者
术后用过的药:甲钴胺、钙片、仙灵骨葆、迈之灵、神经妥乐平、大活络胶囊、依托考昔片、正骨伸筋胶囊等。都没有什么明显的效果。
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患者
请医生费心,非常感谢!
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张立医生
需要看看术后的腰椎ct平扫加始终未重建的片子,您提供的ct片子只有横断扫描,没有矢状位重建和冠状位重建,看不大清楚。我想更清楚的看一下螺钉的位置。
患者
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患者
对不起,刚看到。想再给您发一个Ct,怎么不能发呢?
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患者
给您发过去的Ct是在山东文登整骨医院拍的,想再给您发个再****拍的,发不过去。
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患者
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张立医生
患者
昨天我给客服联系了,她说今天反馈一下系统人员,予以解决 。
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患者
在这里没法发,客服说他们转给您,密码是3108
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患者
术后只有这两个ct和一个核磁,不知能否符合您诊断的要求,拜托了,谢谢!
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患者
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患者
系统技术人员又让发了一个,他说后台能看到。
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张立医生
看了您提供的腰椎ct片子,螺钉的位置没有什么问题,似乎有一点点骨水泥的渗漏,目前处理还是先保守治疗休息,减少劳累,防止受伤受凉,用一些**止痛药物,神经营养药物。 暂时不考虑手术。
患者
腰五骶一有什么问题吗?现在特别沉重的感觉是什么原因呢?
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患者
如果是骨水泥渗漏引起的,若保守治疗不见效,是否又需要开放手术呢?感觉真是害怕。
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患者
右腿右脚麻的位置与术前麻的位置基本一样,只是比术前重了一些。我怀疑是不是有个位置压迫着神经,这个位置不容易被发现,或者拍片时躺着不压迫立起来就压迫了?当然,我这都是瞎琢磨的,请您**费心!
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张立医生
目前先暂时保守治疗吧,暂时不考虑手术。
患者
用什么药呢.?是应当输一段液还是吃点口服药?
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患者
请您给看看腰五骶一好吗?麻烦您了!
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张立医生
保守治疗首先应当是多休息,减少工作,减少运动,特别是避免剧烈运动,可以进行舒缓运动。避免劳累、受**受凉。 如果症状严重,可以绝对卧床休息,除了吃饭上厕所都在床上躺着,每天在床上躺20小时以上;戴一个腰围,限制腰椎的活动;还应当加用*****,下述任选一种(布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬;如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者,最好不要用前述药,应当用下述药的任一种:塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康)。 可以加用肌松药(乙哌立松或强筋松或巴氯芬)。 还应当加用神经营养药,如(甲钴胺0.5mg肌肉注射每天一次,或口服每天三次)或(腺苷钴胺1.5mg+注射用水2ml,每天一次),最好用肌肉注射的;还可以用神经妥乐平或者普瑞巴林和加巴喷汀。 腰部可以加用外用的中西药物,包括抹的、擦的、贴的或热敷的,如扶他林、*****、伤湿止痛膏之类的,但应注意防止皮肤过敏。 重手法的推拿**按摩或大重量的牵引是有害的,应当避免,可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以口服活血****止痛的***,但***价格*、疗效相对较差、副作用不明确,还可能有胃肠道刺激,应当注意。可以进行针灸治疗,但是效果不一定满意。
患者
您讲的非常具体非常清楚,您的医者仁心使我非常**和感谢!我将依据您的所述结合我的具体情况认真做**复治疗。再次向您表示感谢!
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患者
下肢可以做中/低频电疗吗?腰部可以烤电吗?
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患者
尊敬的***,您好!很感谢您的耐心诊疗。但是,还有两个问题恳请您再给费费心。1、您发现的骨水泥有一点点渗漏,从现有片子上看是否已经压迫到了椎管神经;2、腰五骶一椎管狭窄是否有压迫神经的地方。总之,术后已一年多了不见好转,总觉着有实质性压迫神经的位置。当然了,我会按您的治疗方案认真治疗,也想信能够治好,那就万事大吉了。谢谢您!
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张立医生
能否电疗,请咨询康复科医生意见。 目前ct上见到骨水泥有一点点渗漏,但是与你目前的症状之间,是否有直接关系不好判断,而且目前暂时不考虑手术,保守治疗。
患者
好的,非常感谢!
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患者
给您送了一面锦旗
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