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陈晶静
副主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：肾炎 肾衰竭 肾病综合征 尿路感染 痛风性肾病 糖尿病肾病 高血压肾损害 浮肿性疾病 高血压 糖尿病 痛风 慢性阻塞性肺疾病 等内科常见疾病
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好评率100%
接诊量307
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肾病综合征,肾病综合征11年了,我想咨询一下尿里检查出管型
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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陈晶静医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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陈晶静医生
您好，需要什么帮助？
患者
肾病综合征11年了
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陈晶静医生
目前需要我为您做些什么呢？
患者
我想咨询一下尿里检查出管型
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陈晶静医生
好的
患者
严重吗
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陈晶静医生
您检查结果发过来吧
患者
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患者
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患者
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患者
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陈晶静医生
稍等，门诊患者忙一下
患者
血肌酐是正常的，有尿蛋白和隐血，现在还有管型，之前检查都没有过
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陈晶静医生
血糖高 肝功能轻度异常 尿酸高 尿红细胞少许，尿管型少许。
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陈晶静医生
您既往诊断肾病综合征几年啦？
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陈晶静医生
平时怎么吃药呢？
患者
血糖的话是我吃了饭检查的
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患者
这个正常吗
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患者
肾病综合征11年了
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陈晶静医生
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陈晶静医生
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陈晶静医生
患者
没有肾结石
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陈晶静医生
患者
就是比较担心颗粒管型怕发生病变
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患者
上面写着**管型0-1ul，透明管型0-2ul
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患者
血糖在饭后1-2小时左右化验的
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陈晶静医生
您化验前吃的什么饭呢
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陈晶静医生
慢性肾炎本身就是可以出现**管型的
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陈晶静医生
您当时确诊肾病时肾穿过吗？
患者
没有
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患者
之前诊断的是肾病综合征，属于慢性肾炎吗
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患者
化验前吃的面条
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陈晶静医生
可以这么理解
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陈晶静医生
那就对上了，面条是碳水化合物，会升糖。 吃的比较饱的话，餐后也有可能8，但是咱们评估餐后，是餐后2小时测的血糖。 您可以再规范的测测空腹和餐后2小时。 您********吗？
患者
吃着**呢
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患者
2颗
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患者
我吃**降蛋白比较有用
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陈晶静医生
**两片，对血糖影响不*大了，平时注意点，控制一下饭量，七八成饱，甜食不吃
患者
现在有新的比较适合治疗肾病综合征的药物吗
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陈晶静医生
您当时穿刺过吗？哪一种类型呢
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陈晶静医生
微小病变吗？
患者
没做过穿刺
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患者
不考虑穿刺，但是**治疗效果比较好
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陈晶静医生
患者
骨化三醇可以用吗
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患者
配合钙片吃
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患者
**之前停过也没有复发
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陈晶静医生
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陈晶静医生
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陈晶静医生
患者
那现在我适合怎么吃药呢
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患者
*****
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患者
降蛋白的搭配
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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陈晶静医生
您先说一下长期吃的哪些药呢
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陈晶静医生
尿酸高了多久了
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陈晶静医生
有没有痛风过
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陈晶静医生
有没有检查或泌尿系彩超?
患者
没有痛风， 尿酸高很久了，一直没降下来
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患者
没检查彩超
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陈晶静医生
*大概几年了
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陈晶静医生
曾经怎么治疗过
患者
得有5年吧
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患者
之前就是吃非布司他
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患者
感觉效果不是很好
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患者
平时的话就强的松和**类药物
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陈晶静医生
怎么不好
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陈晶静医生
吃了多久
患者
之前没吃骨化三醇，看网上说骨化三醇对降蛋白和钙吸收也有一定作用
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陈晶静医生
有没有饮食上忌口
患者
就是吃了一段时间感觉尿酸没什么变化
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患者
饮食上之前没有忌口
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陈晶静医生
我回家路上，不方便总拿**了，稍后回复您。 降尿酸不配合忌口，不好达标。
患者
我感觉现在网上就诊的医生还比较耐心，有责任心，谢谢
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患者
麻烦了
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陈晶静医生
您好，久等了。 您家族中有没有高尿酸的?
患者
我爸爸喝酒尿酸比较高
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陈晶静医生
尿酸高有一定的家族聚集性。
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陈晶静医生
您血压高吗
患者
血压不高
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患者
我一直也想降尿酸
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患者
就是平时不注意忌口
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陈晶静医生
您的身高 体重多少呢？
患者
身高165 体重180
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患者
平时不*运动
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患者
因为感觉身体比较软
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陈晶静医生
大体重，对吧
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陈晶静医生
打呼噜吗？
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陈晶静医生
爱吃甜食，饮料吗
患者
不爱吃甜食
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患者
以前不打呼噜
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患者
现在轻微的
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患者
特别是累了之后
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陈晶静医生
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陈晶静医生
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陈晶静医生
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陈晶静医生
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陈晶静医生
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陈晶静医生
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陈晶静医生
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陈晶静医生
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陈晶静医生
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陈晶静医生
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陈晶静医生
1.高尿酸血症，建议忌口:海鲜、动物内脏、肉汤排骨汤、饮料酒、火锅烤肉，少吃豆制品及****。多喝水，保持24小时尿量达到2500ml左右，促进尿酸排出。
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陈晶静医生
2.完善泌尿系彩超检查，排查是否有肾结石。 3.完善尿常规检查，了解您尿液的酸碱度。
患者
好的，陈主任，尿酸这个我已经有了一个系统的了解了。关于降尿蛋白您有什么好的建议吗？
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患者
给您送了一面锦旗
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陈晶静医生
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陈晶静医生
患者
肌酐一直都是在正常范围内，尿蛋白每年都会转阴一段时间，然后把药停了也不会有事。但是就是每次感冒啊，肠胃感染啊，就会重新复发。
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患者
这次也是感冒了复发的
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患者
在这之前都是阴性
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陈晶静医生
患者
每次都有复查
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陈晶静医生
患者
**减激素这样子
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患者
然后减到停药了都能持续到下次感染
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陈晶静医生
患者
我这次感染之前吃的两颗强的松，和一颗缬沙坦，其他的**没吃。现在蛋白升上去了，这个药该怎么调整呢
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陈晶静医生
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陈晶静医生
患者
前期就是喉咙痛发炎，然后鼻塞。后面就咳清痰，流鼻涕。现在早上起来还会喉咙干痛，流鼻涕，咳痰。但是现在喉咙痛喝水就缓解了
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患者
用药的话抗病毒颗粒和银黄颗粒
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患者
都是***
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陈晶静医生
患者
行
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患者
谢谢您
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陈晶静医生
不客气
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陈晶静医生
*年伊始，*运当空，载着祥***，带来吉祥**！ 祝朋友们，新的一年里，身**健康***庭****，事业蒸蒸日上，学业成竹在胸!
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