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张莉
副主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：骨龄评估，儿童身高管理，矮身材，性早熟，生长发育评估，感冒，咳嗽，儿内科常见病，儿童营养及喂养问题，慢性咳嗽，肺炎，哮喘，新生儿管理，过敏性疾病，儿童保健等
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好评率100%
接诊量902
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
咳嗽严重拍胸片显示支气管周围炎,*** 今天下午低热➕咳嗽严重
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患者
图文问诊
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张莉医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
*** 今天下午低热➕咳嗽严重
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患者
咳喘灵 儿童清肺颗粒
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张莉医生
病程几天？
患者
大夫您好，上次我们让您看过我们家小朋友的这个结果，然后您说如果严重的话，这次去拍个胸片，我们就拍了个胸片儿，就结果显示上面照片上面的结果，然后抽血显示的是她白细胞很低，然后大夫却跟我们说让我们给他使用阿奇，我现在不*明白这个，他说他白细胞这么低，c反应蛋白又这么低，为什么要让我给他吃阿奇这个东西呀，这个是显示孩子支气管肺炎吗
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患者
就是上次我让您看完了之后，后来那个这次从开始轻微的有点干咳，一直到现在大概有4天，然后期间他上午今天上午测体温还36度7，然后下午再给他测，就有点37度6，我就觉得他有点低热，我就带他去医院拍胸片儿了，然后就测出了上边图片里边的结果，我现在不敢给他拍CT，因为小朋友*小了才4岁
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患者
然后她她咳嗽，我能感觉到好像就是气管里边还是什么，就有点谈，那个大夫看了那个胸片之后就说她是他的痰比较分散，然后让我没事给他多拍背痰，然后开了阿奇和盐酸氨溴索，我现在不确定他到底是一个什么样子的症状，我现在不敢随便就给他吃，阿奇，因为我觉得他白细胞*低了
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患者
所以我现在有点担心他是肺炎，但是这儿的大夫又说不是是支气管炎，给开了阿奇
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张莉医生
**快没电了，要吃点回复你
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张莉医生
**快没电了，要迟点回复你
患者
好
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张莉医生
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张莉医生
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张莉医生
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张莉医生
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张莉医生
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张莉医生
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张莉医生
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张莉医生
患者
U, 因为我现在主要就是怕他会说肺炎吗然后我就说那个想带她再来这个公立医院再查一次血，然后查出来的这个结果和那个结果，嗯，差不多基本上都是c，就这个白细胞白细胞比较低的
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患者
而且他现在会有这个鼻涕流鼻涕打喷嚏流鼻涕的情况还挺严重的，我之前有第1次其实去医院查的时候有挂过中医，中医那边说他现在是病毒感染看血项，然后是病毒引起了一个感冒，后来吃的时候中医给开的这个小儿咳喘灵和同仁堂的儿童清肺口服液，但是嗯，还是在咳嗽，所以我今天下午有点低热，我怕他是肺炎吗？
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患者
我是想问一下，就是目前以年来看这个CT的结果，这个胸片的结果它是有效的吗？还是说以现在这个情况就建议我去直接拍个CT啊
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患者
而已，我就是最近查的这个情况来看，我看好多人都说，如果孩子一旦是肺炎或者支原体之类的，他会有一个啊，但这叫什么白？细胞增多或c蛋白反应增多
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张莉医生
现在胸片提示支气管炎，目前不需要拍CT,肺炎支原体肺炎需要看症状，胸片，支原体检查结果，白细胞和C反应蛋白都是间接征象，不能说明是不是支原体感染，只是医生评经验的分析
患者
大夫您好，目前孩子睡觉嗓子眼有泡泡破了的声音是怎么回事
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张莉医生
有可能是痰，或者是喘，没法明确
患者
您***，医院医生让吃阿奇连续吃六天？这是可以的嘛
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张莉医生
我们一般最长吃5天
患者
那**呢
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患者
**是三种药物都要一起进行**吗
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患者
异丙托，布地奈德，这两种是不是就可以了
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患者
还是需要加硫酸特布他林
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张莉医生
布地奈德加异丙托
患者
大夫请问**和阿奇之间要间隔时间吗
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患者
在饭前还是饭后呢
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患者
目前她的咳嗽缓解了，就是偶尔咳嗽一声听得出痰音很厚，
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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张莉医生
阿奇和**不需要间隔
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张莉医生
阿奇饭后吃吧
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张莉医生
偶尔咳嗽一两声，不需要加特布他林**，单用布地奈德就好
患者
我用的异丙托溴和布地奈德
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患者
请问阿奇现在让我们一天快两袋，连续吃六天
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患者
我不*敢让他吃
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患者
刚刚**完孩子咳了两次痰，有黄痰
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患者
咳嗽痰音还是很大，**还需要几天呢
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张莉医生
**做3天
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张莉医生
看看
患者
好的谢谢您
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患者
阿奇这个我们要吃三天停四天么
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患者
另外**要一天两次吗
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张莉医生
偶尔咳嗽一天一次吧
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张莉医生
阿奇一次连续5天，症状稳定不吃第二个疗程
患者
我们一次五个疗程的话，一次两包吗
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患者
体重在15kg以上
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张莉医生
15kg每次一袋半，0.15g
患者
我们是37斤
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患者
就是等量的吃五天的意思
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张莉医生
那就吃2袋吧，每次两袋，0.2，每天一次，连服5天
患者
好的
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患者
**是布地奈德➕异丙托溴铵一天一次
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患者
请问如果是0.5mg的异丙托需要加海盐水吗
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患者
半只异丙托➕2毫*的布地奈德，需要➕一毫升海盐水进行**吗
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张莉医生
患者
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患者
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患者
两毫升一毫*
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患者
1mg布地奈德➕0.25mg异丙托➕2ml生理盐水
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患者
另外配阿奇2袋✖️5天
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患者
咳喘灵三瓶✖️3
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患者
请问还需要吃什么药吗，我现在吃的医院开的同仁堂儿童清肺口服液
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张莉医生
药不少了，不吃别的了
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张莉医生
是上面的方案
患者
好的谢谢
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患者
能不能麻烦您再帮忙看一下这个胸片
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患者
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患者
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患者
给您送了一面锦旗
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