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武明雷
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿内科疾病，新生儿，呼吸，消化，泌尿系统疾病。尤其擅长神经内科以及内分泌遗传代谢性疾病诊治。如癫痫，抽动症，不明原因抽搐，性早熟，矮小症，甲状腺功能异常疾病等。
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好评率99%
接诊量3.5万
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
检查结果有几项不正常希望您给看看、儿童失神癫痫检查结果问诊
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患者
图文问诊
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武明雷医生
请填写您的用药情况
患者
德巴金早一片晚半片，左乙拉西坦早晚7.5ml
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患者
什么时候可以开始问诊
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武明雷医生
您有什么问题
患者
您好，我是前两天找您问过的失神癫痫
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患者
我们去抽血化验了
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患者
您受累帮忙看看检测结果
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患者
有几项不正常，我有点害怕
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武明雷医生
患者
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患者
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患者
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武明雷医生
患者
是什么意思呢？
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患者
肝功能出问题了吗？
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患者
是不是药物过量了？
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患者
怎么办
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武明雷医生
患者
肝功能怎么办？还能恢复吗？
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武明雷医生
患者
如果有问题了把药物往下减可以逆转吗？
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武明雷医生
患者
其他的我看血小板降了很多啊
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患者
吓死我了
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武明雷医生
患者
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患者
这是12月16号查的
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患者
还挺高的
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武明雷医生
患者
吓死我了今天看到结果
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武明雷医生
患者
您看德巴金减到多少合适呢？
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武明雷医生
患者
早一片晚半片
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武明雷医生
体重多少？
患者
上个月吃的早半片晚半片，16号测的87
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患者
体重28kg
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患者
7岁半
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患者
后来还有发作，这个月3号加的量
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患者
我们左乙拉西坦吃的早7.5ml，晚7.5ml
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武明雷医生
患者
左乙拉西坦会不会增加德巴金的丙戊酸钠血药浓度
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患者
左乙拉西坦从23年3月吃到现在
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患者
11月底加的丙戊酸钠
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患者
23年3月吃的左乙拉西坦，药量一点一点加上来到7.5ml
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患者
效果不好，8月底加的唑尼沙胺
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患者
唑尼沙胺一点一点加到早100mg，晚100mg，应该是这个计量，是片剂
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患者
还是效果不好，11月底加的德巴金，早半晚半
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武明雷医生
患者
期间一直检测**功能都没问题
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患者
然后从上月也就是23年12月3日开始减唑尼沙胺，上周四开始减到早半片晚不吃
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患者
计划这周四开始不吃唑尼沙胺，开始一周减1ml左乙拉西坦
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武明雷医生
患者
我也不懂，不知道如果没有左乙拉西坦，丙戊酸钠的血药浓度会不会没这么高
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武明雷医生
患者
唑尼沙胺同样会不会增加丙戊酸钠血药浓度呢
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武明雷医生
患者
我们不是抽
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武明雷医生
患者
就是失神
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患者
一天挺多次的
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患者
现在就感觉丙戊酸钠控制的比较明显
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患者
现在在减其他两种，每天发现一两次时间很短，已经比之前好很多了
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武明雷医生
患者
这一年老抽血了
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患者
就加上丙戊酸钠这次开始有不正常的项目
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武明雷医生
患者
之前的都正常
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患者
不过吃的这三种药一起感觉负担挺重的
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武明雷医生
患者
吃的药多是不是也有这个关系
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患者
影响**功能
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患者
负担比较大
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武明雷医生
患者
现在您看这个血项肾功能没问题吧？
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武明雷医生
患者
我在说明书上看了一句这个
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患者
我拍给您看看
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患者
十分抱歉耽误您休息时间了，我真的吓得够呛，就想赶紧问问
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患者
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患者
有个肝功能那句
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武明雷医生
您想问什么
患者
哦哦，我就是想问我们有升高那个贝塔的，是不是就是肝脏酶
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武明雷医生
患者
所以即使有问题还可以靠护肝片调节过来吧？
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武明雷医生
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武明雷医生
患者
好的感谢您🙏
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患者
请问您对***这个药怎么看？
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患者
因为现在每天还是会有一两次疑似的失神
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武明雷医生
患者
我们有渠道可以从**或者**买到
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患者
这个药是不是也可以跟丙戊酸钠一起用于失神癫痫
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患者
现在我们就是想各种办法
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患者
所以想问问您的建议
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武明雷医生
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武明雷医生
患者
一开始吃过拉莫三嗪，第8天有一点点小红疹就害怕给停了
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武明雷医生
嗯目前用药的效果吧
患者
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患者
武医生您好
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患者
刚才去家楼下的基层医院扎了个指尖血，这是报告，之前指尖血106的是周一的，这是周三的
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武明雷医生
患者
好嘞，那就是还不用把德巴金减到一天两次早晚半片吧？
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患者
如果服用德巴金虽有好转很多，但偶尔还会有失神发作，那么***是不是一种可以选择的药？如果我可以买到的话，***的正向作用和副作用和德巴金比呢？
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武明雷医生
患者
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武明雷医生
这个没有什么特殊意义
患者
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患者
我找到药物基因这个报告
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武明雷医生
患者
如果现在浓度110多担心副作用大，如果从早一晚半减回到早半晚半，那后面血检稳定下来以后还可以尝试加到早一晚半吗？
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武明雷医生
患者
因为之前吃早半晚半的时候还是有发作，现在减回去估计还是有
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患者
最近早一晚半效果还不错，虽然每天还是有一到两次短暂的，但比之前好很多了
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武明雷医生
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武明雷医生
患者
我明白您的建议哈，但是我还是很担心这个副作用，所以还是想问您一下，如果减回早半晚半，还可以加回到早一晚半吗？
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武明雷医生
如果后面有需要还是可以加的
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