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王月利
主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：从事血液内科疾病20余年，主要在各种贫血、再生障碍性贫血、血小板减少、急慢性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、原发性骨髓纤维化等血液系统疾病有很高的造诣，并在各种老年病如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压等疾病均有很好的临床经验
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好评率100%
接诊量103
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
脾大和贫血有关系吗,你好，我12月检查时候说脾大，长径13.4cm厚3.8cm
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患者
图文问诊
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王月利医生
您好
患者
你好，我12月检查时候说脾大，长径13.4cm厚3.8cm
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王月利医生
血常规结果发给我
患者
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王月利医生
轻度贫血，白细胞计数和血小板计数正常
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王月利医生
不一定有关系，先做个贫血三项明确缺什么引起的贫血
患者
又做了个乙肝丙肝的血常规
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患者
又做了个乙肝丙肝的血常规
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患者
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王月利医生
血常规提示缺铁，需要贫血三项明确，如果缺铁性贫血或者酷我细胞贫血就与脾大没关系
患者
那这个脾大和什么有关呢？我脾的数值是不是大呢？
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患者
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患者
铁是有点低
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王月利医生
有的人脾大不一定能查**因，这两项是除外病毒性肝炎的
患者
脾大有什么症状吗？
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王月利医生
先补铁治疗就行，本来就是轻度贫血
患者
补铁吃什么药效果好？
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患者
前面体检脾长径就是12.4cm，今年体检又长到了13.4cm，有些担心，总在长
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患者
前年体检
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王月利医生
脾大一般没什么症状，除非特别大比如达到盆腔的脾大就有腹胀，食纳差等腹部症状，血常规就可能不上单纯的贫血，可能白细胞计数和血小板计数也减少了
患者
有时候食欲是特差的，肚子还有些胀，脾在什么位置？肚脐眼的左上方
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王月利医生
没事的，走的人就单纯的脾大，到没什么症状多见，口服铁剂
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王月利医生
不要对号入座，你的食纳差不一定与脾大有关
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王月利医生
肚脐眼的左上方
患者
脾大不长还行，问题是我这个将近两年了长了1cm
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王月利医生
动态观察就行
患者
左上方哪个位置？
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王月利医生
肋骨下
患者
就是有个坑那？
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患者
你刚刚说的除非特别大达到盆腔就有腹胀，指的是多大？
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王月利医生
就是有个坑那？什么意思，你可以到你们那里的内科去看看，让医生做个检查就是我们说是触诊看能不能触摸到，内脏很脆弱，自己不要随便触诊
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王月利医生
超声提示巨脾
患者
脾大和什么有关我应该检查什么？
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患者
脾大和贫血和消化都没有关系吗？
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王月利医生
定期复查就行，你如果实在不放心可以做个胃镜和骨髓检查，但是这两项不一定有问题
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王月利医生
贫血是缺铁引起的
患者
缺铁性贫血和脾大无关？
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王月利医生
刚才给你说了无关
患者
那我问了半天也不知道这个脾大和什么有关？需要什么禁忌吗
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患者
正常的脾应该多大？
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王月利医生
有人一直脾大，原因不明，定期复查就行
患者
正常的脾应该多大？
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王月利医生
我们内科医生是根据触诊来判断脾大，超声脾脏正常大小需要咨询超声科医生
患者
那我这个脾长径13.4cm您也不知道大小呗？
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王月利医生
不清楚，我们也是看超声结果和根据我们的触诊，没有超声我们就触诊
患者
就是你是医生也不知道大小呗？得看超声报告单上边写着大就大呗？脾的正常范围值你也不知道呗？
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王月利医生
你可以下次复查时问问给你做超声的医生就明白了
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王月利医生
医生还要结合触诊
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