专业擅长:消化系统胃肠肝胆疾病:胃炎,肠炎,消化性消化性溃疡,溃疡性结肠炎,胰腺炎,肝炎,肝硬化,胆管炎等常见病及急危重症疾病的诊治。擅长腹痛,腹胀,腹泻,恶心,呕吐,反酸,烧心,便秘,黄疸,便血,呕血,消瘦,等疾病的鉴别和治疗。擅长胃肠镜检查,超声胃镜检查,内镜下胃肠息肉切除,胃肠早癌、黏膜下肿物诊断及治疗,胆管结石ERCP治疗,消化道大出血内镜下止血等技术。
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好评率100%
接诊量2085
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
今天的切片报告说是: (十二指肠乳头):腺体高级别上皮内瘤变(重度不典型增生,癌变)。
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患者
图文问诊
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蔡晓阳医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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蔡晓阳医生
您好,我是蔡医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
蔡医生你好
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患者
前段时间跟你说起过我丈人的情况
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患者
前天做了胆管扩张,放了个支架,做了引流出来
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蔡晓阳医生
患者
后来手术过程中顺便取样做了切片化验,今天报告出来了,我想请问一下这个是属于癌症吗
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蔡晓阳医生
是癌
患者
这个属于癌症的什么病程?几期啊?
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蔡晓阳医生
早期
患者
一般医学临床上这个手术痊愈的概率大吗
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蔡晓阳医生
就是至放了胆管支架
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蔡晓阳医生
没有切除乳头肿物?
患者
还没有切除
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患者
下一步再进行切除
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患者
这个手术切除痊愈的概率大吗?
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蔡晓阳医生
准备怎么切除
患者
有几种切除方式吗
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患者
我不懂,今天刚拿到报告,医生也不在,没问到
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蔡晓阳医生
内镜切除或外科手术
患者
哪种方案效果更好
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患者
我想要您的建议给我参考
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蔡晓阳医生
外科手术治疗是做胰十二指肠切除,手术有点大
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蔡晓阳医生
如果医院走条件和能力的话,也可以做内镜下切除,根据手术中情况,必要时切除后射频治疗
患者
就是伴随的风险也高
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蔡晓阳医生
是的
患者
射频治疗就是俗称的放疗对吧
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蔡晓阳医生
不是
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蔡晓阳医生
内镜下切除后,当时发现有残留,可以立即追加射频治疗
患者
那这么说,内镜切除对手术过程中的处理要求非常高。蔡医生我说句外行话,如果说我仅要求手术后尽量少一点复发率,不让我丈人以后再发生什么癌变,转移,那应该选择哪种
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蔡晓阳医生
外科手术应该切的最干净
患者
外科手术最糟糕的风险是什么
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蔡晓阳医生
下不了手术台
患者
懂了
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患者
概率大吗,70岁
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蔡晓阳医生
胰十二指肠切除是腹部手术中最大的手术之一
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蔡晓阳医生
这要靠麻醉医生的当面评估
患者
我这边的当地医院建议我跟他们去**第一**医院,然后我自己托朋友联系了瑞金医院,但是我不知道具体是找哪个科去做这个手术,这个属于肝胆科还是肠胃科啊?
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蔡晓阳医生
选择外科的话,就去胰腺外科或肝胆外科
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蔡晓阳医生
选择内镜治疗的话,就去消化内科
患者
那要先评估再选择吗
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患者
做哪种手术治疗合适
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蔡晓阳医生
这的你自己选择
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蔡晓阳医生
外科和内镜切除的优点和缺点,也给你讲了,你得自己拿主意
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蔡晓阳医生
和家里人商量商量吧
患者
外科一般不会下不了台把
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患者
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蔡晓阳医生
没有医生会给你做决定的
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蔡晓阳医生
怎么选择得你们自己拿主意
患者
懂了
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蔡晓阳医生
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蔡晓阳医生
再给你个建议把
患者
您说
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蔡晓阳医生
你拿着片子,胃镜检查单,病理结果去医院先问问
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蔡晓阳医生
可以多去几家
患者
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蔡晓阳医生
先网上挂挂号
患者
可以网上问诊的吗
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蔡晓阳医生
当面去吧
患者
所以说也不是越大的医院约好是吗
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蔡晓阳医生
问的清楚
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蔡晓阳医生
大医院肯定更好
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蔡晓阳医生
你们是****的?
患者
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蔡晓阳医生
去**,***方便
患者
瑞金医院红包*多了
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患者
3个起步
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蔡晓阳医生
**的长海医院,南京鼓楼医院,应该都不错
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蔡晓阳医生
这我就不清楚了
患者
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患者
这个直接下不了手术台的概率大吗
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蔡晓阳医生
如果没有高血压,心脏病,脑血管病的话,可能性就小点
患者
一般还是选择内镜切除
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患者
内镜切除就怕不干净
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蔡晓阳医生
是的
患者
后期复发就麻烦了,那就晚期了
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蔡晓阳医生
毕竟已经癌变了
患者
退一万步讲,这个如果术后没弄干净,到变成癌症,这个死亡率是不是也很高,时间也很快啊?
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蔡晓阳医生
患者
大概多久
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患者
我有个心里准备
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蔡晓阳医生
如果侵犯胰腺了,3-6个月
患者
好的
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蔡晓阳医生
尽快做决定
患者
外科手术您建议去**吗
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蔡晓阳医生
尽快切除
患者
还是**
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蔡晓阳医生
外科的情况我不*了解
患者
内镜切除我也担心切不干净
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蔡晓阳医生
内镜的话,长海肯定是国内最好的
患者
我还不敢跟我老婆说
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患者
明天就定下来
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患者
谢谢您
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蔡晓阳医生
不客气
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蔡晓阳医生
请问您还有其他问题需要咨询吗?
患者
明天有一个**第一**医院的专家会诊,到时候我可以问他们刚刚问您的这些问题吗
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患者
包括我说我想转院这个,私下里跟主治医生说应该没事吧,怕他不给我开转院证明
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蔡晓阳医生
当然可以问了,这是你的权利
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蔡晓阳医生
不开转院证明,也不影响你去其他医院看病
患者
好的,我有问题到时候再联系您
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患者
您先休息
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蔡晓阳医生
好的
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蔡晓阳医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!