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王海芳
副主任医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长妇科炎症、宫颈病变、妇科肿瘤包括子宫肌瘤，卵巢囊肿，卵巢癌，子宫内膜癌及宫颈癌等疾病的诊断及治疗；对于妇科计划生育，妇科内分泌，不孕症等疾病亦能进行熟练的诊疗工作。
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好评率99%
接诊量6035
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
子宫肌瘤，2018内膜增生，最近诊刮,主任，就是刮宫体验特别差，老担心那个刮宫主任没规范操作，怎么内膜还会刮不下来？您说会吗？例假基本都正常能来
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患者
图文问诊
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王海芳医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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王海芳医生
您这个B超我看内膜也挺薄的
患者
主任，就是刮宫体验特别差，老担心那个刮宫主任没规范操作，怎么内膜还会刮不下来？您说会吗？例假基本都正常能来
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王海芳医生
内膜*薄也刮不下来的
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王海芳医生
我看您的宫腔镜了，就后壁有点内膜
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王海芳医生
月经内膜也是会变化的
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王海芳医生
雌激素刺激会生长的
患者
那后壁的没刮呢
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王海芳医生
刮宫一般前后壁都会刮的
患者
她这个算是不规范
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患者
她这个算是不规范吗
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王海芳医生
不算的，我们一般绝经后的人内膜不厚时，也可能刮不出来什么东西
患者
就是担心漏检
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王海芳医生
还有宫腔镜，漏检概率不大
患者
我特别胆小，好几年才刮宫，
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患者
您这样说我就放心了
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王海芳医生
我看B超你的内膜不厚，考虑问题就不大
患者
就是两侧腹部还是别扭，牵扯疼，一走路一姿势不对就拽的那种疼，倒不严重，这个正常吗主任
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王海芳医生
这个可能是炎症，也可能是黏连
患者
您开的药已经止血了，就是还疼
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患者
那是操作导致的吗？不算正常吧？
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王海芳医生
这个可能是有炎症
患者
吃止血药后，**变浅，变水状，现在基本上不红了，偶尔还有一股水状，浅浅红，
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患者
那还吃药吗？已吃5天头孢克洛，3天甲硝唑
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王海芳医生
甲硝唑继续吃两天
患者
如果疼到多久就不正常了呢
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王海芳医生
一周
患者
例如坐着挤压到那个点，就会轻微撕撕拉拉，或者窜到一溜疼
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王海芳医生
也许和肌瘤有关系
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王海芳医生
我看肌瘤也不小
患者
对，快5了
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王海芳医生
也有手术指征了
患者
再观察一周吗？再超过一周疼就不正常了
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王海芳医生
是的
患者
肌瘤可以观察吗？害怕手术
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王海芳医生
关键是只要不绝经，肌瘤就会长的，而且后面可能还是会出血
患者
您是说我出血不一定和内膜有关系，可能和肌瘤有关系吗
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患者
之前10年一共才涨了1厘米，2022年一下子涨了1厘米，那年总喝红酒，啤酒等，还做过减肥按摩肚子
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王海芳医生
这个其实主要是和您激素变化有关系
患者
我不着急答复，我把问题发过去您空下来再回就行，谢谢主任
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王海芳医生
不客气，有问题欢迎咨询
患者
谢谢主任，这个疼，可以正常上班吗？不会落下毛病
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王海芳医生
如果可以忍受，那可以上班的
患者
内膜没什么问题，可以观察一下再上环吗？
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患者
我其实挺抵触上的，就是怕癌变
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王海芳医生
这个观察着就有病变可能
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王海芳医生
如果实在担心就切了吧，也有手术指征了，子宫也不小了
患者
如果定期检查，**时发现病变倾向吗
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王海芳医生
那您需要总刮宫才能及时发现
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王海芳医生
B超如果提示内膜厚或有子宫异常出血
患者
B超呢
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王海芳医生
这些都是症状，不能确诊
患者
如果B超提示厚了再诊刮，可以吗？会耽误吗
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王海芳医生
可以，月经异常也提示可能有异常
患者
收到
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患者
主任，那我可以先不上环，先继续吃药试试，可以吗
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王海芳医生
可以的
患者
拿诊刮结果时，这边主任还说我也可以说是算好了，还说可以也试试停药，但我不敢，您觉得呢
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王海芳医生
没有病变就可以停药
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王海芳医生
但是需要注意以后的月经
患者
现在也可以停药试试吗
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患者
刚一擦还有红血，不多，
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王海芳医生
那种药物有
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王海芳医生
停哪一种
患者
停孕激素，试试
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王海芳医生
可以的
患者
早上没吃****，我还接着吃吧
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王海芳医生
有出血就吃
患者
收到主任
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患者
主任，腹部不适不见好呢，尤其是是右侧，有块地方，一走路牵扯到就疼，挤压牵扯的疼，有时一溜放射性，总感觉不正常呢？继续吃****了，擦时还有些浅红血。
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王海芳医生
那你吃上桂枝茯苓胶囊吧，不知道疼痛是不是肌瘤引起的
患者
有时有多个点刺刺拉拉疼，
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王海芳医生
可能是炎症，有可能是肌瘤引起的
患者
如果诊刮大夫不知道我有肌瘤，会操作当中有失误吗？当时我血氧上不去还没打**她就先操作了，听她念叨先肓刮。
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王海芳医生
这个不至于的
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王海芳医生
刮宫时妇科最常见的手术，一般不至于这个出错的
患者
会是粘连吗这个症状，
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王海芳医生
有可能
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王海芳医生
炎症会造成黏连
患者
粘连了怎么办呢？怎么确定粘连呢，
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王海芳医生
这个只有手术能确定
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王海芳医生
现在能做的就是**
患者
还要手术，住院吗，
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王海芳医生
这个通过B超，核磁，ct等都查不出来的
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王海芳医生
因为黏连就是炎症或其他原因引起的组织和组织沾起来了
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王海芳医生
所以影像学检查看不出来
患者
要住院吗
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王海芳医生
手术就得做子宫肌瘤了
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王海芳医生
这个需要住院没必要因为看黏连做手术
患者
如果仅治疗粘连做手术也需要住院吗，
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王海芳医生
是的
患者
粘连是因为诊刮操作不当造成的吗
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王海芳医生
这个是炎症造成的
患者
怎么会有炎症呢，
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王海芳医生
手术操作就有感染可能
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王海芳医生
刮宫前大夫应该给您签知情同意书了
患者
我老觉的就是她操作不当，
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患者
签字了，没看内容，
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患者
主任，怎么就基本上怀疑粘连了呢？
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王海芳医生
腹痛的原因大概就这几种可能
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王海芳医生
目前也确诊不了那种原因，药物可以治疗的就是炎症，所以先**吧
患者
拿结果时，门诊主任检查了，按左下腹有些疼，按中间不疼，按右侧时按的地方不疼但是往上窜了一溜疼。
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王海芳医生
这样右侧也可能是炎症问题
患者
然后主任说没事还没恢复好，
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王海芳医生
一周也该恢复好了
患者
有时姿势不对了，右侧骨盆疼，后面屁股蛋也扭的疼，
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王海芳医生
你这些症状又像骨头的问题
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王海芳医生
比如关节，骨骼等
患者
不是骨头，像是一溜筋，
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患者
会是我心理作用吗？
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王海芳医生
也许是围绝经期综合征
患者
但是我躺着左腿往外一翻，左下腹也疼，好像肿痛那种，
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王海芳医生
先用桂枝茯苓胶囊治疗一下吧，这个**止痛
患者
还吃甲硝唑吗，
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患者
吃了5天头孢克洛，5天甲硝唑了，
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王海芳医生
那可以不吃了
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王海芳医生
***调整一下
患者
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患者
买了这个，按说明吃吗，
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王海芳医生
是的，一次三片一天三次
患者
吃几天呢，
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患者
****还继续吃吧，
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患者
而且我地屈孕酮昨天停了，估计是不是该来月经了，都凑一起了，
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王海芳医生
如果地屈孕酮用药了，过不了一两天就会来月经
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王海芳医生
来月经桂枝茯苓胶囊就别吃了，可能会增加月经量
患者
我还一直吃止血的了，
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王海芳医生
也别吃了了，后面马上要来月经了
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王海芳医生
吃了意义也不大
患者
现在的出血可能是月经吗？感觉都乱了，
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王海芳医生
停药几天了
患者
昨天早上停的药，
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王海芳医生
那等等吧，明后天可能会来月经
患者
1.19做完诊刮，转天都浅血了，从第三天第四天越来越深变成鲜红血了，
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王海芳医生
刮宫后内膜脱落，出血会减少的
患者
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患者
现在是这样的，吃着止血药，
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王海芳医生
基本上没了
患者
那我现在就只吃桂枝吗？来月经就停
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王海芳医生
是的
患者
要是粘连会很痛吗？我的轻微，不是很痛，一扯一扯一溜一溜的，
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患者
凭您经验，像是粘连吗，
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患者
给您送了一面锦旗
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王海芳医生
黏连和炎症都有可能的
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王海芳医生
谢谢*旗
患者
粘连痛的程度会大吗？
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患者
谢谢主任，主任看病自然轻松，举重若轻
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患者
我现在就是心理压力大，赶上诊刮大夫不*好，老怕没操作好，
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王海芳医生
不大
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王海芳医生
也许是快来月经的原因
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王海芳医生
等来完月经再看看吧
患者
好的主任，
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患者
如果再吃上一天**和止血，可以吗？我就是害怕。
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王海芳医生
可以的
患者
一走路右侧就牵扯疼，有必要继续休息先不上班吗，
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王海芳医生
如果能请假可以休息一下
患者
好的主任，谢谢您。
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王海芳医生
不客气
患者
主任，吃5天**，6天甲硝唑了，还可以吃一天吗，谢谢
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王海芳医生
可以的
患者
最多能再吃几天呢主任，谢谢
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患者
好像今天见好，
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王海芳医生
就诊后回复得怎么样，有问题欢迎联系我咨询。
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王海芳医生
您好，距离上次就诊已经有一段时间了，病情是否康复了呢？为了疾病更好的治愈，请您一定要遵从医嘱； 如需复查，请提前安排复查时间。如时间不方便也可通过线上随访服务直接联系我，里面包含了疾病科普、问诊轮次等，可以让您随时解决疾病常见问题，祝您***复！
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王海芳医生
随访计划卡片
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王海芳医生
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