专业擅长：各种急性和慢性肾炎，急性和慢性肾衰竭，尿毒症，血液透析，腹膜透析，肾穿刺活检，临时和长期血透导管，动静脉内瘘手术。
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执业证书：1105******84
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
男，70岁，糖尿病肾病，昨天检查的血肌酐175，尿微量蛋白362，糖化血红蛋白7.8。这个情况是从23年夏天意外摔倒做手术时查出来的，血肌酐基本就是在150到170左右，用药不详（药不在身边记不住名字）。想问一是病情的严重程度，二是如何治疗，三是后续多快发
患者
许戎医生
请填写您的用药情况
患者
许戎医生
你好，患者糖尿病多长时间了？有没有高血压？平时血压多少？尿常规什么结果？肾脏超声请拍照上传。
患者
患者
患者
许戎医生
目前肾衰竭属于中等程度。
许戎医生
这种慢性肾衰竭最**的治疗就是低盐低蛋白饮食，控制好血压和血糖。
许戎医生
血压不要超过140/90
许戎医生
把血压和血糖控制好，可以不进入尿毒症。
许戎医生
治疗最好的效果就是肾功能保持稳定。
许戎医生
注意检查尿常规和尿蛋白肌酐比值，眼科检查眼底，看看有没有糖尿病肾病。
患者
患者
许戎医生
目前就是吃***和降糖药即可，不需要针对肌酐本身吃药。
许戎医生
***应该包括**类的药物，降糖药可以包括列净类的药物。
患者
许戎医生
可以加用达格列净，有助于降低胰岛素的用量，减少低血糖的发生风险。
患者
许戎医生
好的
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
许戎医生
这些药里面既没有**，也没有列净，建议跟你们当地医生协商一下，调整一下降压和降糖的治疗。
患者
许戎医生
是的，你理解的没有问题。加用**和***类药物后，注意监测血肌酐和血钾。
患者
许戎医生
不客气