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刘姝蓉
主治医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：妇科常见病 月经失调 多囊卵巢 阴道炎 盆腔炎 子宫肌瘤 卵巢囊肿等
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好评率100%
接诊量332
平均等待3小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
2021年夏天因为和小孩一起泡澡感染了霉菌性阴道炎，后来自己用药反反复复，到了2023年经常复发。去做了几次检查，都查不出霉菌，医生也没开药。这次检查阴道微生态，结论是cv，医生让我泡小苏打，但是没用，还是痒。昨晚用试纸检查阴道炎，结论也是有炎症，菌群失衡
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患者
图文问诊
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刘姝蓉医生
你好啊 线上医生都有本职工作 均是利用业余时间 抽空接诊 但只要接诊都会认真对待每一位来问诊的朋友 如回复不及时 请见谅 看到会****回复 另外线上就诊不能替代线下就诊 很多时候离不开线下医生面对面的检查 没有一个医生能做到只凭问诊 就给予诊疗意见的 如遇到需要您线下做检查的情况 请给予配合和理解 随后会问您一些问题 均是与病情相关 请一一作答。
患者
这次去检查，虽然没有查到霉菌，但是医生是说通过妇检看到有霉菌。
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患者
但是如果我再用药，怕菌群更加混乱
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刘姝蓉医生
现在有什么不舒服或者白带有异常吗
患者
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患者
白带像酸奶
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患者
会痒
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患者
坚持用了一段小苏打了
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患者
阴道冲洗
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刘姝蓉医生
不提倡冲洗阴道 因为好的菌和坏的菌都可能被冲洗掉
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刘姝蓉医生
反而会加重菌群失调
患者
好的
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刘姝蓉医生
做过真菌和阴道分泌物培养吗
患者
用了小苏打洗好像发生什么化学反应，变得很臭
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患者
但是洗完不痒，舒服多了
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患者
没有哎
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患者
就是一月份做了微生态
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患者
现在这样也做不了阴道镜
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患者
医生都没给我开药，就叫我小苏打
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刘姝蓉医生
为啥做阴道镜啊
患者
我52阳哦
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刘姝蓉医生
哦 因为有症状时间比较长了 反复发作 阴道霉菌也有好几种 用药多时间长也容易耐药 最好做个真菌培养看到底是哪种真菌 培养也会根据真菌种类化验出来那种药比较敏感 哪种药耐药
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刘姝蓉医生
你是在哪里啊
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刘姝蓉医生
有的医院可能做不了
患者
****
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患者
没做真菌培养前没办法了吗
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患者
还是可以试药
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刘姝蓉医生
培养更精准 做不到 只能先试药 尝试我们临床上跟你差不多的人 用了以后 效果还可以药
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刘姝蓉医生
患者
好的
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患者
自己去买嘛
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患者
口服还是塞的
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患者
我看到是口福，要吃多久呢一天四次怎么吃啊
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患者
还有会不会导致cv更严重
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刘姝蓉医生
口服的
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刘姝蓉医生
一天四次 每次2片 吃1周
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刘姝蓉医生
阴道里再用点定君生 改善一下阴道微环境
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刘姝蓉医生
****
患者
那我微生态已经提示乳酸菌*多，我们这医生建议不要用定君生 咋办
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刘姝蓉医生
一般CV是厌氧菌过多 ****减少
患者
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患者
但是这个提示乳酸菌过多，无厌氧菌
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刘姝蓉医生
我建议你去医院看看能不能做阴道病原体的培养。 看看到底啥菌感染
患者
好的
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刘姝蓉医生
我们会一起测一下支原体衣原体和淋球菌
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刘姝蓉医生
真菌培**阴道分泌物的培养
患者
我看看这边有没有吧
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患者
三甲
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刘姝蓉医生
你这个体检报告是在医院里做的吗
患者
是的
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患者
漳州市医院
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刘姝蓉医生
那之前没查出来霉菌 是按照什么来治疗的
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刘姝蓉医生
有时候CV 跟霉菌症状很像 容易混淆
患者
我之前都是按霉菌治疗的。但是到医院检查都查不出霉菌，医生说霉菌有时候是查不出来的，只能靠妇检
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患者
我塞凯妮汀，按1/4/7天塞过
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患者
最近一次是本月初，体检和妇检。体检就是上面那张单子，妇检医生说是霉菌。但是因为检查白带没查出来霉菌，医生并没有给我开药
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刘姝蓉医生
塞凯妮汀症状能缓解吗
患者
可以
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患者
就是怕再塞菌群乱了
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患者
昨天*痒了用小苏打今天倒是不痒
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患者
要怎么提高抵抗力呢
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患者
硒真的有用吗
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刘姝蓉医生
cv的话 一般是排除其他阴道炎 查了阴道微生态才能确诊 因为找不到对应的病原体 CV是需要用**之类的消炎药 霉菌的话用凯妮汀才有效 你应该是混合性阴道炎 一般单纯霉菌性阴道炎复发率不高 混合性的复发高
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刘姝蓉医生
硒估计没啥用
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刘姝蓉医生
之前针对CV用过药吗 或者你吃过头孢 青霉素之类的消炎药吗
患者
没有呀
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患者
去医院啥也没开
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患者
所以才上网问诊
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患者
凯妮汀塞是有用的，至少那个月是ok的。我估计也已经变混合了。麻烦啊
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患者
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患者
我自己扣了点白带出来，像面霜，闻起来没味道
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患者
不是豆腐渣
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刘姝蓉医生
如果是CV应该酸味比较重的 也不像典型的霉菌 你还是去做个培养吧 同时查一下支原体衣原体和淋球菌 看结果 如果啥也没培养出来 可以试试看***
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刘姝蓉医生
西药有时候治疗就是相互冲突的
患者
***吃啥呢
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刘姝蓉医生
阴道里用的 保妇康栓
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
那需要吃什么吗
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患者
碳酸氢钠片可以直接塞吗
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刘姝蓉医生
这个是口服的 不能塞
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刘姝蓉医生
吃的就先别吃了
患者
好的那我用保妇康。怎么用呢要用多久
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刘姝蓉医生
先用一盒 8粒 看看能不能缓解
患者
好的谢谢
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患者
每晚一粒
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刘姝蓉医生
对
患者
好的谢谢
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患者
我先试试
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