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蔡文萍
主治医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：精通宫颈病变、HPV感染的诊疗 ，擅长各种妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、计划生育手术等妇产科常见病的诊治。
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执业证书：1105******84
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患者
医生，我同房后感觉下腹痛，屁股有点像抽筋一阵一阵的疼。
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蔡文萍医生
您好，腹痛持续了多久？具体位置在哪里？疼痛程度如何？
患者
疼痛大概半个小时，位置在H区，压进去疼，屁股后面也是一紧一紧的。
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蔡文萍医生
有没有想解大便解不出来的感觉？末次月经是几月几号来的？
患者
月经是1月1号来的，这次月经量正常。没有出血，正常。没有想解大便，就是它一紧一紧的。
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蔡文萍医生
现在腹痛有没有伴随出血、白带异常的情况？
患者
没有出血，正常。没有想解大便，就是它一紧一紧的。
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蔡文萍医生
现在疼痛大概持续多长时间？有没有越来越痛？是否伴随头晕眼花乏力不适？
患者
半个小时了，没有越来越疼，一直一个状态。没有头晕眼花。
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蔡文萍医生
您这个情况有可能有黄体囊肿破裂。需要怎么处理呢？
患者
同房后小腹疼痛有可能和盆腔炎有关系，突然的疼痛有可能存在黄体囊肿破裂。
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蔡文萍医生
黄体囊肿破裂症状不明显的情况下，可以保守治疗，主要是注意休息，避免剧烈运动，监测血压脉搏是否平稳，通常症状可以自行缓解。
患者
疼痛严重，出现想解大便解不出来，头晕乏力，需要及时去医院，这种有可能出现盆腔内大量出血的情况，需要及时手术治疗。
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蔡文萍医生
需要完善血常规、妇科超声、血压等检查。
患者
比较平稳，有没有药物缓解快一些？
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蔡文萍医生
不建议使用止痛药物，避免掩盖病情。目前需要密切观察。
患者
家里有消炎药可以口服点消炎药，预防感染。
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蔡文萍医生
心率多少正常？
患者
正常心率是在60-100之间，需要对比您之前的。
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蔡文萍医生
如果出现腹痛明显伴心慌、乏力、头晕的情况建议及时线下医院就诊。
患者
现在心率84。
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蔡文萍医生
好的，目前是正常的。
患者
手上有两个药，看下能吃吗？
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蔡文萍医生
疼痛症状不严重的情况下，您可以明天去医院做一个妇科超声，妇科检查，查血常规。
患者
上传看一下。
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蔡文萍医生
都不适合。
患者
那需要吃什么缓解吗？还是继续观察看看？
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蔡文萍医生
有消炎药可以吃消炎药，没有您就可以观察，目前脉搏比较平稳，看一下血压正常，血压正常的情况下明天早上去。
患者
但是出现我上面说的那些明显的症状，及时线下医院就诊。
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蔡文萍医生
消炎药那些可以吃？我线上购买一下。
患者
现在主要是卧床休息，避免剧烈运动。
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蔡文萍医生
请问您有无药物过敏史？是否有肝肾功能异常、血栓史及其他慢性病、特殊病病史呢？是否在特殊时期，比如哺乳期、备孕期呢？以便我给您建议。
患者
都没有。
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蔡文萍医生
头孢呋辛酯片，每天两次，每次0.25，口服3天预防感染，期间观察症状变化。
患者
那这种白天能正常上班吗？
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蔡文萍医生
白天不痛了就没有影响。
患者
仍然疼痛建议是线下医院就诊，明确疼痛原因。
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蔡文萍医生
药买来可以直接服用吗？
患者
可以的。
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蔡文萍医生
好的，谢谢医生。
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蔡文萍医生
不客气的，请问还有什么可以帮您的？
患者
电子病历。
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蔡文萍医生
自己恢复大概多久会好？
患者
每个人的情况不完全一样。
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蔡文萍医生
轻微的黄体破裂，一般3-7天。
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