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陶俊
主任医师泌尿外科
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京东互联网医院
专业擅长：各种原因造成的前尿道狭窄／闭锁，骨盆骨折尿道损伤，男性前列腺手术后的尿失禁和膀胱颈挛缩，泌尿道瘘（皮肤，阴道，直肠），尿道畸形和肿瘤，长段输尿管狭窄重建手术等。小儿泌尿外科疾病（如先天性肾积水）的腹腔镜和机器人手术，小儿泌尿系肿瘤，尿道下裂修复，儿童肾移植
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好评率100%
接诊量39
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
体检膀胱有个凸出 **住院电刀切割 病理结果是浸*性尿路上皮癌伴腺样分化
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患者
图文问诊
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陶俊医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
体检发现膀胱有凸起 1月21号去扬州苏北**医院医生做的膀胱镜电切 病理化验结果是 浸*性尿路上皮癌伴腺样分化 1月27号出院的 医生膀胱灌注化疗 前面是入院前检查项目 跟病理结果 里出院以后就没检查
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陶俊医生
电切已经切完了吗？还是只是做了诊断性电切
患者
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患者
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患者
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患者
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陶俊医生
如果切完了建议4到6周二次电切判断有无残留
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生我还有救吗
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患者
那些检查是术前检查
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陶俊医生
这有什么没救的啊
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陶俊医生
容**发，复发后估计要切膀胱
患者
特别容**发吗
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陶俊医生
是的
患者
这个会转移吗
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患者
病理结果医生你看怎么样
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陶俊医生
恶性度较高的类型
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陶俊医生
所以建议二次电切
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陶俊医生
后面可以考虑***灌注
患者
这个恶性度比较高？
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患者
目前转移了吗
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患者
现在第一次电切以后灌注了
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患者
用的确实比柔粉星
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陶俊医生
是的
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陶俊医生
目前应该还没有看到转移
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陶俊医生
建议二次电切，BCG灌注
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陶俊医生
如果复发就全膀胱切除
患者
如果复发直接就切除？
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患者
复发会转移吗
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患者
二次电切什么时候最合适
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患者
第一次电切是1月22日
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患者
就用的***一表柔切了就膀胱冲洗然后
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患者
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陶俊医生
4到6周后二次电切
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陶俊医生
转移的可能性**都存在
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陶俊医生
目前考虑的不是转移而是局部还有没有，以及如何减少复发
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陶俊医生
如果局部都有残留建议膀胱拿掉
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陶俊医生
如果没有就是灌注＋密切复查
患者
局部还有残留是什么意思
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患者
是转移吗
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患者
膀胱拿掉对生活会有什么影响
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陶俊医生
不是
患者
局部有残留就是二次电切 病理化验看有没有残留是吗
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陶俊医生
膀胱拿掉对生活当然有影响
患者
主要有哪些 影响啊 是在肚子上打个洞 还是链接前列腺啊
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患者
尿液从阴茎出来
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陶俊医生
方式有好几种
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陶俊医生
你问这些空洞的事情没有必要，先一步一步治疗
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陶俊医生
治疗方式复杂，到时候需要结合你自己的想法
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陶俊医生
如果实在不放心来面诊
患者
意思就是等4到六周进行第二次电切 然后切片病理检查 看看还有没有癌细胞残留 如果有就全膀胱切除对嘛 转移的可能大吗
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患者
我怕转移
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患者
才50岁很年轻
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患者
唉 医生求求了
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患者
陶医生这个需要放疗吗
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陶俊医生
是的
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陶俊医生
如果想保膀胱可以放疗＋化疗等
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陶俊医生
总之后续治疗方式很多，需要结合你自己的需要来定
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陶俊医生
你现在漫无目的的问没有意义
患者
**医生说不需要放疗
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患者
我现在就是想先保命
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患者
其次是保膀胱
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患者
**医生开的是每周一次灌注化疗8次以后每个月1次化疗 是不是化疗正常做 然后4至6周去医院第二次电切 看看是否有残留 第二次电切我去省人医找陶主任您可以吗
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患者
我这个癌症属于什么期啊
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患者
属于浸*性癌吗
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陶俊医生
是的，可以来找我
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陶俊医生
属于浸*性癌
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陶俊医生
至少T1
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陶俊医生
可以一个月后做二次电切
患者
至少t1了啊
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患者
那主任我这个要考虑全切吗
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患者
我想保命
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患者
我想一劳** 怕转移
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患者
也担心复发
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患者
这叫基层浸*性 还是非基层浸*性呢
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陶俊医生
不知道，现有资料无法判断。你胡思乱想毫无意义。还没到要命的时候
患者
我这个要考虑全切吗
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患者
主任明天可以入院吗
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患者
明天我去挂您的号面诊
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患者
可以住院吗
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患者
我想考虑全切 我怕扩散转移
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患者
在做一个详细的检查
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患者
全切会肾衰竭 尿毒症吗
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患者
我好害怕
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患者
医生求求你了
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患者
？？
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