患者游离轻链偏高，已进行骨穿检查排除多发骨髓瘤，轻度贫血暂不严重。关于心脏扩大，需依据心脏彩超判断。目前考虑可能存在高血压、肺气肿或扩张性心肌病等情况，需控制血压，避免肺部疾病。如有心肌病，需依据病情制定治疗方案。

建议继续完成心脏彩超等相关检查，以明确病情。请注意避免感冒和肺内炎症，保持健康的生活方式。如确诊为心肌病，需遵医嘱进行系统治疗。对于疑似的心脏问题，务必及时就医进行进一步检查和治疗。