专业擅长：高血压，高血脂，心肌病，心衰，肿瘤心脏病，常见心血管疾病的诊治如冠心病，房颤，高脂血症等
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
高血压20多年病史，48查出高血压，目前71岁，目前每天早上吃两种药，缬沙坦氨氯地平片80mg和5mg，琥珀酸美托洛尔缓释片47.5毫*的一半，该吃法持续了四年。最近一个月经常下午，几乎每天下午头疼，左眼珠也跟着疼，左耳耳鸣，心里烦，躺下一会血压就缓解，头**
患者
王洁医生
您好，按您描述的这个情况，现在血压控制的不***了
王洁医生
下午血压高和下午有症状也能对应的上
王洁医生
现在已经在吃三种***了
王洁医生
血压还控制不**，是要评估一下原因的
王洁医生
建议去医院做一个肾动脉和肾上腺的超声除外下有没有高血压的继发因素，主要是除外肾动脉狭窄和内分泌疾病
王洁医生
***物的调整上面建议在目前用药的基础上再加上吲达帕胺，一天一次一次1.25毫*
患者
王洁医生
吲达帕胺确实有可能引起血钾偏低，但是吲达帕胺是降血钾，缬沙坦有升高血钾的作用，这两个药物搭配其实发生低血钾的风险还是挺低的
王洁医生
是的，老年人血压控制不好，最常见的一个继发因素就是动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄
王洁医生
所以要做肾动脉超声看一下
患者
王洁医生
您说就开吲达帕胺吗
患者
王洁医生
**很多医院都可以做这些检查呀，大的三甲都没有问题
患者
王洁医生
处方详情
王洁医生
处方详情
王洁医生
是的
王洁医生
我按一片开的，你可以先给病人一天吃半片
王洁医生
就是每天早上吃半片
患者
王洁医生
检查还是尽快做吧
王洁医生
如果确实存在肾动脉狭窄，是可以做支架解除狭窄的
患者
王洁医生
吲达帕胺量大了有高尿酸和电解质紊乱的风险，一般是吃半片
王洁医生
掰半片，剩下半片留到第二天可以的
王洁医生
氨氯地平联合吲达帕胺水肿会**