可能需要复查宫腔镜，必要时取内膜做病理检查。关于彩超显示的肌层回声不均和痛经，可能与子宫肌层的某些病变有关，需要进一步检查。至于试管移植不成功，可能与多种因素有关，包括子宫环境、胚胎质量等。

可以联系妇科医生安排宫腔镜的检查。关于输卵管炎和伞端粘连，需要专业的妇科检查来确认和治疗。多次试管移植不成功可能与这些因素有关，建议全面检查并治疗后再进行移植尝试。

这个片子诊断不了输卵管积水。但输卵管炎和痛而不畅可能会影响移植成功率。建议进行全面检查，包括输卵管造影等，以确定是否存在积水或其他问题。

关于你的结核排查情况，需要进一步检查以排除相关疾病的可能。