专业擅长:擅长各种近视,远视,弱视诊治,准分子激光手术治疗。干眼症,结膜炎,青光眼,白内障,飞蚊症等眼科常见病多发病诊治。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
医生您好,我之前找您看过眼睛,当时说有一个萎缩,您说不用管它,但是我现在出现了新的症状,就是最近我一直有点视疲劳,昨天不小心手碰到左眼眼球了,早上半梦半醒揉眼睛,醒了以后发现左边眼睛里面特别的磨,起床以后发现看左眼东西看不清楚,等了半天我就去医院了,检查说
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患者
图文问诊
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冯雨医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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冯雨医生
您好
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冯雨医生
请稍等,我看一下您的描述跟图片
患者
冯医生😭
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患者
我怎么办😭
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冯雨医生
是黄斑区中心凹没有了
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冯雨医生
这是一个形态学上描述
患者
是不是很严重啊
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患者
会不会是我没有配合好
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冯雨医生
也就是正常的黄斑区是有一个凹陷的弧度
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冯雨医生
您这个就是弧度不好了
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冯雨医生
倒是也没啥*严重的
患者
我就记得检查的时候他说,你别动,你这个萎缩灶我给你拍一下
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患者
会不会是因为她给我聚焦到了萎缩灶那一条线上
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冯雨医生
因为您这个眼底有萎缩,所以黄斑区有变化,倒也不是啥很异常的情况
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冯雨医生
我看视力还有0.8,这个视力还是可以的
患者
但是我22年11月的时候是好的,当时给您看了
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患者
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冯雨医生
您这个眼底的情况,是属于不*健康的而已,您是不是高度近视??
患者
您看一下
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患者
是的1100
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冯雨医生
这个***态学还是可以的
患者
我刚发的是我之前的图
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冯雨医生
就是高度近视的眼底改变
患者
就是22年11月找您看的时候,您看我这个中心是不是还在
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患者
现在就不在了
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患者
我上一个月视力是矫正到0.9是1100度
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冯雨医生
现在看是右眼黄斑区中心凹还可以的
患者
但是现在不能说看到0.8我也不知道为什么给我写0.8
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冯雨医生
左眼的黄斑区中心凹那个弧度变平了一点
患者
我现在单独用左眼我都特别模糊
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患者
看**正常距离都模糊
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患者
就是不知道为啥我测视力的时候还是能看到开口
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冯雨医生
视力可能较之前有下降。但眼底的情况还是可以的,这个表现还是高度近视导致的
患者
我前两天左眼是正常的,今天早上一起床突然变这样了
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冯雨医生
就是高度近视,引起的左眼黄斑区的变化,导致的视觉敏锐度下降
患者
我是自我感觉散光特别厉害的那种
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患者
因为能看到开口,但是我从第一行就散
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患者
我是感觉有点模糊还有点暗
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冯雨医生
我觉得您再观察一周左右,看看视力会不会有变化
患者
是的,我当时去配眼镜,他说我配不到1.0只能给我配到0.9
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患者
就是看看视力会不会恢复是吗
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冯雨医生
对,看看会不会好起来
患者
今天去看医生,她说我这个目前看还行,但是不知道是不是正在发展中,有可能左眼会变形扭曲,到时候就黄斑水肿了
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冯雨医生
因为只看这个眼底检查,有变化,但是没有任何治疗的地方
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冯雨医生
所以只先观察看看
患者
嗯嗯,她也说她现在暂时没有办法
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患者
那我这个情况是她说的黄斑水肿吗
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冯雨医生
对,过一周再看
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冯雨医生
您别焦虑,现在问题不大
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冯雨医生
并没有黄斑水肿
患者
就是她说要是持续变厚就会成那样了吓死我了
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患者
就是看我视力会不会继续下降了吗
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患者
我这个和我碰到啊,没有休息好,熬夜睡的少有关系吗
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患者
有没有可能经过充分休息好转呢
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患者
但是这个黄斑区变平了是不是不可逆了啊
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冯雨医生
和碰到没有关系
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冯雨医生
这个就是眼底自身的改变
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冯雨医生
跟高度近视有关系
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冯雨医生
我得开车去接孩子,不好意思
患者
那我什么都不干也会这样了
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冯雨医生
可能需要四十分钟
患者
好的
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患者
那我熬不熬夜看不看**也没关系?
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冯雨医生
一会我忙完再回复您。您请稍等,谢谢
患者
等你回来再说
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冯雨医生
好的
患者
还想问一下,您的意思是我眼底黄斑区变化了,才导致我今天眼睛不舒服的吗,那如果是黄斑区都变化了,我视力还能恢复吗?还是说,导致了我眼睛敏锐度变化,我的眼睛需要适应一下,等您回来说,我怕我忘了先发一下
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冯雨医生
这会在等。我给您先回复一下。咱首先明白这些情况,一是高度近视,二是高度近视造成的眼底不好,也就是高度近视性视网膜病变。三是,现在这个视网膜病变是会很缓慢的发展,现在看左眼黄斑区有一些改变。这个是现在的情况。 但是,就这些改变,咱检查过了,不用处理,也回退不了。只能观察。也许以后还会继续改变,但都是非常缓慢的。 您现在的视力下降,可能跟最近生活有关,没休息好等等。也可能是眼底改变导致的。所以建议休息一周左右看看,如果恢复过来了,那就没事了。如果一直这样,只能是眼底改变导致的。 但请别焦虑,这个变化很慢,可能几年甚至十几年没有啥变化的
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冯雨医生
您好
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冯雨医生
还有啥疑问么?
患者
好的,刚才打了一个电话
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患者
想问一下就是说我从22年11月到现在有这个改变也不算特别巨大,就是**改变相当于
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患者
如果我视力恢复不了了,就是这个改变导致的,就也只能这样了
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冯雨医生
不算大,几乎没有变化。也就是左眼这个黄斑区的形态稍从凹陷变成没那么凹陷
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冯雨医生
是的,如果经过一段时间,还是这样的话,那就考虑改变不了。
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冯雨医生
但我觉得多休息,应该会好起来的可能性更大。
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冯雨医生
咱走走看呗
患者
好的,我最近注意休息,一周以后再看看,不行再跟您沟通,麻烦您了
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冯雨医生
好的,请保持心情**,别焦虑,该干啥干啥。您这情况,问题不大。好好期待新年吧
患者
好的,祝您新年快*🎆
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冯雨医生
也提前祝您新年快*。
患者
冯医生,我观察了两天,从昨天起床开始,我左眼看东西就恢复了一大半,这两天就是看电脑**感觉还是不如右眼,然后还有点酸胀
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冯雨医生
既然恢复了一半,说明还是比较*观的,就还是用眼过度视疲劳导致的,要不然是不可能恢复的。所以,请坚持休息一周看看效果。
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冯雨医生
这个情况还是挺好的,很值得高兴的嘛
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冯雨医生
继续观察,好好休息,别*在意了
患者
我想问一下您,就是我上个月测了视力,然后也去眼镜店仔细测了一下,当时两个眼应该都是变成都是1100了,但是我现在的眼镜是左眼比右眼度数低,那有没有可能是眼镜度数不*合适
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患者
我在网上配了一个眼镜,当时上传的是上个月的数据,应该没关系吧,等他到手了我再看看?
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冯雨医生
也有可能是度数改变问题导致的,但是,还是先休息,等眼睛稳定了,再去正规的医院或者眼镜店从新验光试镜,真不行从新换一副眼镜就好
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冯雨医生
从来不建议网上配镜
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冯雨医生
必须得有经验的验光师,现场试镜,来回试不同的度数,达到双眼清晰,**,,持久的效果,才能确定镜片
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冯雨医生
既然已经买了,等货到了
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冯雨医生
戴戴看咋样再说
患者
嗯嗯,我视疲劳断断续续很久了,最开始是到了晚上流眼泪,最近几个月是有点严重了,之前用了好像叫***用了一段时间,停了之后发生了现在的情况
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冯雨医生
施图伦滴眼液,是缓解视疲劳的
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冯雨医生
可以继续点
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冯雨医生
点眼的同时,可以热敷,还是要尽量减少用眼
患者
当时是团购了一个验光的套餐,准备在店里配了,但是我这个度数有点**了
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患者
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患者
这个是我当时的数据
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冯雨医生
反正作为医生,我们更严谨。配镜不单单只看度数,需要以度数为参考,当场再反复微调,看最适合眼睛的度数,而不是以一个固定的结果来确定度数
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冯雨医生
网上确实便宜,你度数高,还是当场验配更合适
患者
当时是给我试戴了,就是当时是处于已经全部调试好了,我如果买的话就开始付钱制作了
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冯雨医生
试戴在哪里试戴的??现场试戴好,再把数据发网上?
患者
当时在*岛眼镜试戴的
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患者
他们家里有那种验光服务
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冯雨医生
如果经过现场试戴,还是会好一点
患者
差不多测了半个小时多点
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冯雨医生
等带上看效果如何吧,这样试戴过,可能也会差不多的
患者
然后他把数据上传了
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冯雨医生
可以可以,试戴了这么久,应该可以的
患者
就是测视力测了有不到半个小时,就让我看哪边红哪边暗那种,然后他让我戴着试试走走适应适应,我又在店里看了看不同款式的眼镜
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冯雨医生
过程还可以的。比较正规了
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冯雨医生
这样验配流程是合适的
患者
最后因为我的度数有点高了,***的那款我得定做好像
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冯雨医生
对,度数高,很多牌子都是定做的
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冯雨医生
看效果好了,应该可以的
患者
价位不合适,就在网上买了****防**的
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患者
网上加上眼镜框五百块钱大概
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冯雨医生
**啥的无所谓,只要度数等基本因素合适就行
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冯雨医生
那算是比较划算的价位了
患者
他还给我眼底照相了,说我缺叶黄素
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患者
我买了点***一直在吃
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患者
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患者
就是这种
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冯雨医生
***,吃也行不吃也行,意义不大
患者
现在就是比较担心我之前测的和现在左眼有差距
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患者
那我吃完就不买了
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冯雨医生
没事的,先别担心,没有意义,等眼镜到了,看效果就好。
患者
当时也是一直视疲劳反正
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患者
嗯嗯,主要现在去测感觉也不准确,毕竟可能还没完全恢复
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冯雨医生
每一次测量,度数都会略有不同,很正常,就跟血压体温一样
患者
但是我感觉可能也就这样了,昨天和今天差不多
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冯雨医生
这个没事
患者
上次他说我左眼配不到1.0
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冯雨医生
对,基本度数范围都是固定的
患者
只能给我配到0.9
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冯雨医生
高度近视,很多都到不了1.0
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冯雨医生
足够了,当兵才要求到0.6
患者
就是不明白为啥我当时在医院,医生用机器给我出了单子,然后给我装了镜片,就说我两个眼都是1.0
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患者
然后去配眼镜说我左眼不到1.0,,不过在眼镜店确实多了好多步骤,在医院就给我看了一下就结束了
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冯雨医生
因为每个地方视力表明暗度清晰度不一样。
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冯雨医生
这个不用*纠结,只要能到这个眼睛看的最清晰的程度就好
患者
哦哦这样子,后来我想起来我现在这个眼镜当时也说我配不到1.0好像
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患者
等我那个眼镜回来了再说吧,我感觉应该当时和现在差距不大,现在这个眼镜度数有点不够
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冯雨医生
没事的,我们科原来视力表暗,换了个新的,一查视力蹭蹭往上涨
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冯雨医生
应该可以的,别多想了。视力状态既然在恢复,就是好事,快过年了,吃好喝好就好
患者
有可能是这样的,那我就等我新眼镜来了用吧,再怎么样也比现在这个好
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患者
现在这个用了四年了都磨的不行了
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冯雨医生
眼镜四年确实该换了
患者
是的,我现在还是有点酸,可能就是酸的事儿,还是有点模糊没有恢复到最好
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冯雨医生
可能更换了眼镜会好很多
患者
第三年的时候,当时双眼涨了五十度
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冯雨医生
度数增长,确实不容易控制
患者
然后后来三年半的时候右眼又涨了75度,当时就说配眼镜,一直没去,上次测左眼又涨了,所以就想着必须得配了
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患者
不然度数会越涨越快
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冯雨医生
度数增长,要及时更换眼镜。戴低度数的眼镜,确实有可能会让度数进一步增长
患者
您说我一直视疲劳,还有这次左眼突然这么模糊,跟我度数不合适是不是也有很大关系
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冯雨医生
应该有关系的
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冯雨医生
这是长期以来积攒的,量变出现了质变,然后爆发出来了。
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冯雨医生
应该是这样
患者
我爸爸也是1125度,上次我一问他,他说他现在配镜都只能看到0.60.7
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患者
我以前都不知道他这个情况
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冯雨医生
岁数大的人,度数一般不会再变了,所以是否更换眼镜,看个人意愿就好
患者
就是他是只能配到0.7了
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患者
就看不到更清晰了
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患者
然后他还安慰我说够用了
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冯雨医生
度数高的问题
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冯雨医生
确实够用了,0.6的视力就足够生活工作了
患者
我感觉他这个是高度近视最终都会发展成这样吗
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冯雨医生
这就是为啥当兵定到0.6
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冯雨医生
不好说,每个人是不一样的
患者
这样子,我父母都是高度近视
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冯雨医生
那你的情况,是遗传,这个可以肯定的
患者
我如果以后有小孩是不是也会遗传呢,我看网上说高度近视顺便有风险
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患者
顺产
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冯雨医生
一般没事
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冯雨医生
别想那么多
患者
是了,我去检查说我眼睛条件就不*好
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患者
我小学就戴眼镜
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冯雨医生
只是高风险而已。不用*在意
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冯雨医生
其实你想或者不想,风险都在那里。所以,不想更好。
患者
还有一个问题,就是我当时去看医生,他问我看直线斜不斜
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冯雨医生
高度近视,产妇更容易出现视网膜脱离而已。但有几个出现的,比率很低的
患者
然后我就试了一下,右眼看的是垂直的,左眼就会有一个斜度
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冯雨医生
因为眼底不好,还有高度数,有些人会出现看东西变形不直
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冯雨医生
这个情况无法改变
患者
就是想着如果顺产有风险的话,刨妇产会不会风险小点
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冯雨医生
剖腹产,可能会好一点
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冯雨医生
但具体怎么选择,听妇产科医生的
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冯雨医生
咱都不能决定
患者
我以为是左右眼视角不同,因为我朋友也说他有一个眼镜是垂直的,一只眼睛看的就是斜的
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患者
好的,那还得综合评估
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冯雨医生
所以,你想这干啥??
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冯雨医生
对,让专业的人去做决定嘛
患者
就是因为我说有点斜,那个医生结合我的oct 说我那个中心凹没有了,有点问题
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患者
让我观察观察会不会继续扭曲变斜来着
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患者
她意思是,怕我是正在发展中的那种情况,当时也说了如果好转了暂时就没事了
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冯雨医生
就是观察嘛,定期复查就好
患者
那我恢复了的话,我下周还需要再去查一个oct 吗,还是继续半年一查呢
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冯雨医生
如果完全恢复了,就不用*勤着复查。三个月去复查就好
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冯雨医生
没有异常,以后每半年复查一次即可
患者
好的,就是看那个中心凹那里对比着看有没有变化是吗,我现在家里有聚乙烯醇,点点这个也行的吧
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冯雨医生
也可以的,聚乙烯醇也是缓解视疲劳的
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冯雨医生
中心凹只要不肿起来就行,每次拍摄角度不同,中心凹的形态可能会有所改变的。所以,只要不肿起来,就没事
患者
感觉每次复查都有新的变化😂
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患者
那天医生说也可能是没有捕捉到,不过她说概率不大
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冯雨医生
那是拍摄角度不同引起的
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冯雨医生
所以我们就看肿不肿,细微差异没有意义
患者
我就记得检查的时候那个医生说,你别动,我给你的萎缩那里照个相
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冯雨医生
这些细节没必要一直想
患者
我就以为那个地方是专门拍的萎缩,但是他下面也写了中心凹不明显,我看也没有别的图片了,她就说两张纸
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冯雨医生
就算不动,每次角度也会不一样
患者
所以您的意思就是我现在的形态也还行,也许下次就有那个凹了也不一定
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冯雨医生
只要不肿起来,没有我们认为的明显病变,就没事
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冯雨医生
这个我们来做决定
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冯雨医生
你不用想。
患者
哦哦好的,主要当时他说现在没事,但是可能是病情进行中
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患者
吓到我了😰
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冯雨医生
医生不会说绝对没事,要万一呢
患者
他说得看看会不会持续变厚
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患者
那好的,就是定期复查好了,眼底改变也是没有办法,只能说多注意
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患者
就像您说的就算改变,可能也是缓慢的,大概率不像突然就增厚了
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患者
谢谢您了
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冯雨医生
对,没事的,别多想。继续观察就好嘛。
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冯雨医生
不客气的。