avatar
在线
钟斌
主任医师心血管内科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：胸痛 晕厥 高血压长期管理，冠心病，心肌梗塞长期管理 ， 心脏起搏治疗，高脂血症，心力衰竭，糖尿病长期管理，瓣膜病，心律失常，心肌病的临床诊治 从医35年，通过研究生学习和进修，完成了从理论到临床，从临床到理论的反复和提升。以我的所能，竭诚为你服务
more
好评率100%
接诊量1666
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
扩张型心肌病左房径缩小4mm,41需要安icd
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
钟斌医生
你好
avatar
钟斌医生
把心脏超声发过来
患者
avatar
患者
avatar
avatar
钟斌医生
你现在怎么治疗的
avatar
钟斌医生
还有哪些检查
患者
吃****，倍他乐克
avatar
avatar
钟斌医生
多久了
患者
14年，病毒入侵难受
avatar
avatar
钟斌医生
心脏病要14年了？
患者
是不需上icD
avatar
avatar
钟斌医生
冠状动脉造影检查没
患者
14年了
avatar
avatar
钟斌医生
如果经过规范的药物治疗半年以上，EF值没有改善，低于35%可以考虑
患者
14年前查过现在没做
avatar
avatar
钟斌医生
螺内酯用过没
患者
吃吃停停
avatar
avatar
钟斌医生
ICD对你这个疾病本身没有治疗作用，他仅仅是防治猝死，所以**都还是要药物治疗
avatar
钟斌医生
你必须规规矩矩应用沙库巴曲缬沙坦，螺内酯，倍他乐克，必要时还要加恩格列净
avatar
钟斌医生
并且要根据症状，尿量，血压，心跳把这些药物逐渐加量到最大或者次大耐受量
患者
都己经开始服用了
avatar
avatar
钟斌医生
这样规范原因不能无改善的，可以考虑ICD
avatar
钟斌医生
而且你这两次心脏超声为什么EF值第二次比第一次还低一些了
avatar
钟斌医生
做准确了没
患者
第二次是乙流和支原体病毒感染结束测的
avatar
avatar
钟斌医生
这个无关紧要，关键要准确
患者
最近夜里睡觉前突然出现心理不舒服，晕厥，去医院室上**到240，
avatar
avatar
钟斌医生
室上速，ICD管不了
患者
您说这是不是代表我的心衰加重了？
avatar
avatar
钟斌医生
倍他乐克现在用多少
患者
每天一次，一次半片
avatar
avatar
钟斌医生
你都关键问题是那些药物坚持用没，剂量多少，心跳多少，血压多少，达到要求没
患者
**每天两次，每次四分之一
avatar
avatar
钟斌医生
血压多少
患者
血压低，您稍等我给您拍一下。住院前没有按时服药，现在大概规范服药快十天了
avatar
avatar
钟斌医生
出院后怎么用的
患者
还没出院呢
avatar
患者
原来在旗县医院现在过来自治区医院了
avatar
avatar
钟斌医生
这些药物都需要逐渐加量，直到最大剂量，如果不行吃做ICD
患者
现在已经有晕厥的迹象，暂时不上icd可以吗？
avatar
avatar
钟斌医生
晕厥是心动过速还是是低血压
avatar
钟斌医生
室上速，ICD管不到他
患者
心动过速225以上
avatar
avatar
钟斌医生
室上速可以200多
患者
心季头晕眼前发黑
avatar
avatar
钟斌医生
对，心跳快了可能
患者
杀死病毒，再没发作
avatar
avatar
钟斌医生
那么久了，与病毒本身没有多大关系了
限时¥0.1向钟斌医生咨询