专业擅长:食道炎,消化性溃疡,急慢性上消化道出血,急慢性腹泻,慢性胃炎,肝病、胰腺疾病的诊治
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
前天半夜吃夜宵, 第二天早上头晕发烧,到了晚上吃了小米粥急性腹泻,有的时候不受控制的自动拉水。
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患者
图文问诊
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张文霞医生
你好
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张文霞医生
发烧最高体温多少
患者
吃了蒙脱石散不管用还是拉水
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患者
昨天一天38℃,昨天晚上烧已经退了
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张文霞医生
有没有恶心、呕吐、腹痛以及口干的现象?
患者
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患者
恶心,想吐
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张文霞医生
有没有腹痛?
患者
偶尔,有一点点
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患者
但不是特别疼
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张文霞医生
您既往有什么疾病
患者
没有
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张文霞医生
去医院做过检查吗?比如化验血常规、粪便常规、血电解质
患者
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张文霞医生
您现在有没有口干,
患者
没有
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张文霞医生
现在小便怎么样
患者
基本上不小便
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张文霞医生
您好,依据您的描述,初步考虑为急性胃肠炎。急性胃肠炎一般和不洁饮食或腹部受凉等有关。可以抗感染、对症处理。依据您的病情 我给您一些用药建议,您看可以吗?
患者
好的麻烦您了
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患者
有的时候还能听见肚子咕噜咕噜的声音 ,发完咕噜咕噜的声音,然后就快要腹泻了。
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张文霞医生
稍等
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张文霞医生
为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史、**功能损伤等慢性病史。如果没有,请回答无
患者
青霉素过敏
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张文霞医生
结合您目前的临床症状,初步判断是急性胃肠炎。这种情况多因腹部受凉或不洁饮食导致。饮食建议:多喝温水,温水中可以放入少许盐和糖,必要时口服电解质水,防止腹泻并发脱水和电解质紊乱,病程中避免进食辛辣刺激性的食物,避免高脂肪饮食,以谷类易消化食物为主。生活方面注意休息,防止腹部受凉 。药物可以口服蒙脱石散止泻,地衣芽孢杆菌治疗,调整****平衡,帮助肠道功能恢复。
患者
好的谢谢
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张文霞医生
处方详情
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张文霞医生
处方详情
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张文霞医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您开具的药品,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊
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张文霞医生
电子病历
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张文霞医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!