专业擅长:有丰富的新冠病毒感染及新冠病毒肺炎的诊治经验,擅长针对新冠病毒药物咨询+慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,支气管哮喘,支气管扩张,慢性肺源性心脏病,肺炎,肺结核,肺部结节,肺癌。
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好评率99%
接诊量2.9万
平均等待1小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
病人58,男性 前天提了点重物,这两天症状是躺着没事,站着走两步或者站着就会胸闷,浑身无力。嗓子有痰,说话声音小,躺着没痰,早晨起来有痰并吐痰吐一段时间,而且尝尝大喘气(无论躺着还是站着)(病人最近有喝酒,吃着盐酸左氧氟沙星,盐酸坦索罗辛缓释胶囊,普乐安片
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患者
图文问诊
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王海鸥医生
您好,我是京东互联网医院呼吸内科王**医生,很高兴为您服务!为了能够尽快了解您的情况,以便给予您针对性的建议,需要询问一些相关问题,感谢您的理解与支持。
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王海鸥医生
请问就诊人是您本人么?还是代他人咨询病情?如果您是代他人咨询病情,请将个人信息修改为就诊人的信息,谢谢。
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王海鸥医生
病人咳嗽咳痰有多长时间了?痰是什么颜色的?
患者
我父亲是患者
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患者
等他醒了我问问他,不好意思
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王海鸥医生
患者胸闷气短的程度严重吗?平时有没有慢性阻塞性肺疾病等疾病?
患者
现在躺着憋气能憋气20秒,以前没注意过有没有慢性阻塞性肺疾病,睡着了不用嘴呼吸。现在也胸闷气短,说喘不过来气。痰白色,不红也不黄
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患者
还在吗,大夫
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王海鸥医生
呼吸的时候有没有听见奇怪的呼吸音哮鸣音?
患者
好像没有
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王海鸥医生
有没有胸痛?之前有没有冠心病,高血压病?
患者
冠心病,没查出来过, 以前血压不高 现在这两天一起来血压就高
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王海鸥医生
这两天最高血压有多少?
患者
133
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王海鸥医生
之前几年有没有这种胸闷大喘气的症状出现过?
患者
有,以前是二层**下楼回来了就大喘气,这个症状得有大半年了
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王海鸥医生
之前有没有长期吸烟的习惯?
患者
有,现在还在抽,没戒过
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王海鸥医生
目前根据症状考虑慢性阻塞性肺疾病可能性大,建议完善一下肺通气功能检查和肺部ct检查,另外完善心电图和心脏彩超检查,排除一下有没有合并心脏原因引起的呼吸困难
患者
这个是什么原因引起的呢
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王海鸥医生
这个和长期吸烟有很大的原因,引起肺部不完全可逆的气流受限,引起呼吸困难,建议到医院完善上面所说的检查,根据检查分级来使用慢性阻塞性肺疾病的药物治疗
患者
那您能给我开点治疗慢性阻塞性肺的药吗,病人说什么也不愿意去 想着吃点药,没有缓解再去医院
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王海鸥医生
为了您的用药安全,在给您用药方案前,请您确认:是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史,**功能是否正常,是否有长期用药史,如果没有,请回复“无”。女性麻烦额外回答下是否处在月经期、备孕期、孕期、哺乳期等特殊时期。男性麻烦额外回答下是否处在备孕期。
患者
无过敏史,**不行
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王海鸥医生
处方详情
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王海鸥医生
处方详情
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王海鸥医生
布地奈德****一次一吸,一天两次,口腔吸入
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王海鸥医生
可以在网络上面搜索学习药物标准使用方法的视频
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王海鸥医生
**提醒:由于线上诊疗条件有限,无法进行必要的查体和检查,不能对疾病进行充分的判断,建议您在服药三天后症状如无改善或服药过程中症状有加***及时去线下医院就诊。 用药前请仔细查看药品说明书,注意药品的禁忌及注意事项,如用药过程中出现其它不适或说明书中提到的不良反应,请立即停药,并及时去线下医院就诊。 用药后如无明显改善或继续加重,也请及时去线下医院进一步诊治。
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王海鸥医生
要戒烟酒
患者
就这一个就可以了吗,不用吃什么口服的吗
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王海鸥医生
暂时使用吸入制剂,对**功能没有什么很大影响
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王海鸥医生
**功能没有检查的指标,不好使用口服药物
患者
这个药多久没效果就可以去医院了
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王海鸥医生
如果使用三天没有明显缓解,或者两三天内症状有加重,就要去医院
患者
用药建议是一天两次,一次一吸?
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王海鸥医生
是的
患者
如果好转了,什么情况下建议停药
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王海鸥医生
如果有好转的话,建议到医院去完善一下肺通气功能检查,如果确定有慢性阻塞性肺疾病,需要长期使用药物
患者
明白,那假如吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂 ,好转了,患者憋气时间会不会变长
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王海鸥医生
如果有所好转肺通气功能得到改善,那么主动憋气的时间也会变长
患者
您说的肺通气功能是肺功能检测吗
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患者
吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂没感觉,是没吸对吗
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王海鸥医生
布地奈德****没有味道,所以很多患者没有感觉
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王海鸥医生
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