avatar
在线
郎雯竞
主治医师血液科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：各种类型贫血和血液系统疾病的诊治 常见的呼吸道感染和急性胃肠道炎症诊治
more
好评率100%
接诊量14
平均等待30分钟分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
断断续续高烧1个月,一开始高烧不退，两周后退烧，然后就开始三天高烧一次。目前是食欲不振，腰疼屁股疼。
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
郎雯竞医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
一开始高烧不退，两周后退烧，然后就开始三天高烧一次。目前是食欲不振，腰疼屁股疼。
avatar
患者
目前就是高烧的时候用布洛芬退烧
avatar
患者
这是周四的检查结果。
avatar
avatar
郎雯竞医生
你好 从结果上来看最开始应该是病毒引起的 后面吃了布诺芬导致白细胞有所下降 不过病毒感染也会导致一部分人白细胞数降低
avatar
郎雯竞医生
你们有检测过自身免疫的指标吗
患者
比如呢
avatar
avatar
郎雯竞医生
间断的长时间发热除了血液科 还需要去免疫科已经排除
avatar
郎雯竞医生
比如抗核抗体之类的检测
患者
avatar
患者
这是一开始做的
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
avatar
郎雯竞医生
好的收到 你们做的检查还是比较全面的
avatar
郎雯竞医生
有没有做过血沉的检查
avatar
郎雯竞医生
这几张结果我还是倾向于病毒感染导致的发热
患者
没做过血沉
avatar
avatar
郎雯竞医生
和你后面白细胞减少还是能够对应 而且单核细胞数的比例升高
患者
都一个月了，今天下午又发烧了
avatar
avatar
郎雯竞医生
你们找一个相对来说大一点的医院 完善一下血沉 还有全血细胞涂片的检测
avatar
郎雯竞医生
结果可以发我
avatar
郎雯竞医生
这两项有问题可能要去免疫科还有血液科进一步排查的
avatar
郎雯竞医生
这几张结果我暂时感觉不是特别像我们科的原发毛病 不用过于焦虑了
患者
现在需要怎么用药吗？还是等结果出来再用药
avatar
患者
我看着她比较虚，脸色也不好，
avatar
患者
每次发烧了就吃布洛芬
avatar
avatar
郎雯竞医生
目前如果是高热38.5以上 可以服用美林这样对未成年人相对影响较小的退热药物
avatar
郎雯竞医生
除了发热还有什么伴随症状吗
患者
不吃药一下午也能退烧
avatar
avatar
郎雯竞医生
咳嗽咳痰有吗 有没有做过ct看看感染灶情况？
患者
没有咳嗽，没有痰
avatar
患者
有CT
avatar
患者
avatar
avatar
郎雯竞医生
Ct感觉结果还可以 不至于发热一个月 血沉要做一下 还有全血细胞涂片和自身免疫的一套检查记得完善 必要时候肿瘤标志物也要做一下
avatar
郎雯竞医生
发热待查是内科中一个比较复杂的症状
avatar
郎雯竞医生
一定要排查清楚
avatar
郎雯竞医生
除了感染性的发热 就是排查有没有自身免疫还有肿瘤性的发热
avatar
郎雯竞医生
一个月反复不明原因发热更要引起重视
患者
她半年前卵巢长了一个东西，后来去大医院检查了以后，又消失了。
avatar
avatar
郎雯竞医生
有报告吗
患者
没有了，就是B超做的
avatar
avatar
郎雯竞医生
为什么觉得长了一个东西
avatar
郎雯竞医生
还是自己主观感觉的
患者
县里的大夫说有一个东西
avatar
患者
然后去市里检查，又没有了
avatar
患者
都是做的B超
avatar
avatar
郎雯竞医生
好吧 怎么也不出具一个报告
avatar
郎雯竞医生
估计是误诊的可能
avatar
郎雯竞医生
先不管这个嘞
avatar
郎雯竞医生
这个年纪的小朋友有医保吗
avatar
郎雯竞医生
有条件的话把上面的几项检查完善一下
患者
有医保
avatar
avatar
郎雯竞医生
如果条件有限 可以优先做越血沉 和全血细胞涂片 顺便把血常规也一并做了 这几项比较便宜
avatar
郎雯竞医生
有医保的话就把自身免疫的一套和肿瘤标志物做一下 肝肾功能也要做
avatar
郎雯竞医生
一般来说发热待查这些都是常规做的
avatar
郎雯竞医生
还有就是她感染指标也有点高 发热时候当地医生开过抗生素吗
患者
应该开过，一开始一直输液来着
avatar
患者
一开始是老人陪着她呢，没跟我们说。后面两周了才知道她发烧住院了。再后来就退烧了，但是反复发烧，她哥就一直带着她看病呢，也去了好几个医院了。
avatar
avatar
郎雯竞医生
那应该是用过药的 这些结果就是全部的吗
avatar
郎雯竞医生
还是有些没发过来
avatar
郎雯竞医生
发热待查的话我刚刚说的那些可能当地医院都完善过的
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
您看看，是这些吗
avatar
患者
这是一开始做的检查
avatar
avatar
郎雯竞医生
看到了 血沉还是高的 不过同时感染指标也高 可能会有影响
avatar
郎雯竞医生
你们当地有免疫科吗
avatar
郎雯竞医生
可以去完善一下把自身免疫病的一套做了 然后再复查一下血沉和血常规 做一下全血细胞分析俗称血涂片
患者
自身免疫缺陷疾病吗
avatar
患者
没有免疫科，只有风湿免疫门诊
avatar
患者
肿瘤和血液病是不是已经排除了？
avatar
avatar
郎雯竞医生
没有完全排除 是要在做风湿免疫一套检查的时候把血涂片和肿瘤标志物一起查一下的意思
患者
挂风湿免疫门诊的号也可以查是不
avatar
avatar
郎雯竞医生
是的 就是一起查了
患者
好的
avatar
avatar
郎雯竞医生
做好了结果可以发我哈
avatar
郎雯竞医生
开出来之后发我看下全不全
患者
这一个月小姑娘断断续续抽血，之前抽血的时候血压都低了
avatar
患者
现在不太敢给她抽血了
avatar
患者
她做过心电图也没啥事儿，但现在还是发烧
avatar
患者
她一开始是扁桃体化脓，开始发烧的，然后又有了肺炎
avatar
患者
现在是高烧，只是用布洛芬，是不是不太行啊
avatar
患者
大夫，有病毒感染会断断续续发烧一个月么
avatar
avatar
郎雯竞医生
没控制的话会断续发热的
avatar
郎雯竞医生
我感觉最后一次检查也是有点感染指标上升 头孢不过敏可以用一点 不过莫西沙星这种最好未成年人不要用哈
avatar
郎雯竞医生
还有就是我建议如果抗感染之后还有发热最好要完善一下之前说的那些检查 漏诊的话可能问题会更严重
avatar
郎雯竞医生
虽然我个人还是比较倾向可能是感染没控制好导致的
患者
好的，我跟她也说了。
avatar
患者
这边还是想先试着控制发热，让小姑娘好好养一养
avatar
患者
之前每次检查都觉得要检查出来了，但是每次都没有检查出来
avatar
患者
这个现在是细菌性的还是病毒性的呀
avatar
患者
抗病毒的需要吃吗
avatar
限时¥0.1向郎雯竞医生咨询