专业擅长:高尿酸,痛风,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,血肌酐高,急/慢性肾衰,肾小管间质疾病,尿毒症,妊娠相关肾病,肥胖相关性肾病,血液透析,腹膜透析,肾移植等。
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好评率99%
接诊量2.1万
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肾内科,本人,显示肾扩张,CT,当时做CT的时候没憋尿
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患者
图文问诊
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房艳辉医生
您好,我是肾内科房医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是您本人就诊还是代人问诊?
患者
本人
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患者
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患者
显示肾扩张
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患者
CT
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房艳辉医生
憋尿了吗
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房艳辉医生
肾功如何
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房艳辉医生
尿检查了吗
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房艳辉医生
有无肾结石病史
患者
当时做CT的时候没憋尿
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房艳辉医生
平时尿酸高吗
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房艳辉医生
排尿有无异常
患者
去年体检尿酸不高
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房艳辉医生
尿量有无减少
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房艳辉医生
尿色有无异常
患者
尿有时候有点小泡沫
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房艳辉医生
小时候得过肾病与否
患者
有时候又没有
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房艳辉医生
是否做过尿路手术
患者
没得过肾病
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房艳辉医生
家族中有无肾病
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房艳辉医生
平时有无其他疾病
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房艳辉医生
是否用特殊药物过
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房艳辉医生
腹腔有无手术过
患者
11月份做B超显示左侧有肾结石
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房艳辉医生
日常有无发烧
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房艳辉医生
有无得过结核
患者
没说的情况都没有,除了破腹产
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房艳辉医生
有无妇科问题
患者
没得过结核
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患者
只有肺钙化
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患者
妇科有炎症
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患者
阴道炎
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房艳辉医生
右肾盂,输尿管上段扩张
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房艳辉医生
这种情况
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房艳辉医生
一般提示下游的部分有梗阻或者部分梗阻的情况
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房艳辉医生
这种的话要么结石
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房艳辉医生
要么肿瘤
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房艳辉医生
要么先天性的或者后天性的输尿管狭窄
患者
增强CT做这个看不出来吗
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房艳辉医生
如果您既往没有肾病
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房艳辉医生
增强CT也没有看到肿瘤
患者
我做的是增强
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房艳辉医生
没有看到结石
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房艳辉医生
增强主要是排查恶性肿瘤
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房艳辉医生
确实没有看到结石,肿瘤
患者
那这个可能是什么问题
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房艳辉医生
这个扩张还是要考虑在这段扩张的下边哪里梗阻了,狭窄了
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房艳辉医生
常见还是小结石或者输尿管本身狭窄了
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房艳辉医生
这个不能单纯看片子
患者
那咋办
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房艳辉医生
不能单纯看报告单子
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房艳辉医生
要看具体的那个片子
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房艳辉医生
电脑上看大图
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房艳辉医生
您为何做这个增强CT呢
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房艳辉医生
需要去做增强CT的这个医院的泌尿外科
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房艳辉医生
找医生现场阅片
患者
ca199轻微偏高
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房艳辉医生
看看下边是否具体有堵的地方
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房艳辉医生
暂时没发现明确的肿块性的肿瘤
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房艳辉医生
但是也报告了结肠部分肠壁是增厚的
患者
那我具体要做哪些检查
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房艳辉医生
因为增强CT主要是看长成肿块的肿瘤
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房艳辉医生
暂时比如空腔器官
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房艳辉医生
像是肠管
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房艳辉医生
输尿管
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房艳辉医生
这种地方如果长东西
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房艳辉医生
可以浸*性的在壁上
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房艳辉医生
可能看不到一个肿物
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房艳辉医生
还是要看片子
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房艳辉医生
先去泌尿外科看输尿管的片子
患者
那我把片子拿去再医生看增强CT的片子吗
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房艳辉医生
然后建议消化内科或者普外科看结肠的那个增厚的情况
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房艳辉医生
必要时需要可能要做肠镜
患者
那偶尔有点泡沫尿是不是肾的问题
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患者
去年做了肠镜没问题
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房艳辉医生
很多人问泡沫尿
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房艳辉医生
其实
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房艳辉医生
大部分都是正常的泡沫
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房艳辉医生
正常**里也有泡沫,主要和尿液表面张力有关,1、如果进食高糖食物,高蛋白食物,尿路感染等,尿液里糖分,电解质,酸碱度改变,引起表面张力大,就更容易有泡沫。2、另外,高尿酸和肾结石也可以导致尿泡沫多。3、再如尿道内分泌物增多,遗精,前列腺液或尿道球腺分泌粘液增多,均可使尿液产生气泡。4、此外,也和排尿的力度,排尿射程距离,饮水少导致尿液浓缩有关。
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房艳辉医生
正常情况下泡沫一般很快就消退了,超过30分钟以上持久不消,泡沫发绵密粘稠,要警惕蛋白尿,应该去化验尿常规(看有无蛋白尿)、肾功能(看尿酸高不高)和肾彩超(看有无结石)。如果没有尿蛋白,高尿酸和肾结石,基本就考虑生理性的了,不需要特殊干预,平时适当多饮水勤排尿就可以。
患者
我看了一会儿泡沫没有散,我怕有问题
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房艳辉医生
所以实际上泡沫尿的问题
患者
小泡沫
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房艳辉医生
查个尿常规
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房艳辉医生
肾功能
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房艳辉医生
血糖
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房艳辉医生
如果没有高尿酸
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房艳辉医生
没有蛋白尿
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房艳辉医生
没有高血糖
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房艳辉医生
没有肾结石
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房艳辉医生
就不考虑病理性的泡沫了
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房艳辉医生
就考虑生理性的泡沫
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房艳辉医生
不需要处理
患者
好的,谢谢医生
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房艳辉医生
不客气