专业擅长:呼吸内科主任医师,硕士研究生,擅长甲型流感(甲流)、其他流行性感冒、呼吸道感染(风寒感冒、风热感冒)、气管炎、肺部感染、支气管扩张、肺气肿、肺心病、咯血、哮喘、尘肺(矽肺)病等呼吸系统疾病诊治,并对肺功能、肺部CT等辅助检查有熟练的解读功能,曾获得多项地市级科技奖项,发表SCI和国内核心期刊多篇,能合理为患者提供适合的预防及治疗方案。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
最近间断性三次感冒咳嗽,前几天到我们当地医院做胸部拍片,提示为肺炎,然后到我们当地另外一家医院做了化验等相关的检查,目前用药情况 输液用药主要为:炎琥宁,** 口服药:阿奇霉素,肺力咳合剂,*药 还有拔罐**灸的辅助治疗
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患者
图文问诊
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刘英姿医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
好的,非常感谢!
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患者
有一个化验单我是分开截屏的,麻烦详细看一下,谢谢!
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刘英姿医生
请问总共病史多长时间
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刘英姿医生
这期间有发烧吗?
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刘英姿医生
现在的主要症状是什么?
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刘英姿医生
我用语音问一下,这样会快一些
患者
好的
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刘英姿医生
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刘英姿医生
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刘英姿医生
患者
怎么语音就变成文字了
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刘英姿医生
这个可能跟你**操作有关系
患者
稍等我咨询一下客服
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刘英姿医生
好的
患者
主任,客服说我们发不了语音,我尽量快一点给您写字说明吧,谢谢!
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刘英姿医生
可以
患者
主任,我把问题总结了一下,总结情况如下: 前后感冒一共三次,三次一共大概有两个月左右的时间,每一次主要以咳嗽为主,最近一次刚开始有点发烧,口服布洛芬大概三天就退烧了,鼻塞、打喷嚏的症状基本没有,咳嗽的时候有嗓子疼的情况,最近一次全身肌肉有不定地方的疼痛情况,三次感冒嗓子都有痰,颜色应该是白色吧(不*确定)。 上面说的用药是四天前用的药,目前是第四天。 两个血常规基本是同一天做的,是在两个医院做的,小便基本正常,但是最近这几天咳嗽的时候胸部有疼痛的感觉,最近一次发烧的时候有胡热忽冷的情况
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患者
主任,我把情况给您总结了一下,麻烦您看一下吧,目前在我们县的中医院住院治疗
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刘英姿医生
发烧体温最高是多少度?
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刘英姿医生
用布洛芬时候是多少度?
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刘英姿医生
县里能查肺部CT么?胸片只能看到有肺炎影子,但是不好判断面积
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刘英姿医生
原来他有尿蛋白么?
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刘英姿医生
现在是正在住院治疗对么?
患者
体温用布洛芬的时候大概是38到39度,县里能做CT,但是大夫没有做,原来没有做过尿蛋白的化验,所以不清楚,目前正在住院治疗
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刘英姿医生
从化验看早期还是一个病毒感染引发的,现在肺部感染从胸片看不出来是磨玻璃应该是其他情况,目前应该也存在细菌感染
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刘英姿医生
如果可以,可以把磷酸奥司他韦加上,同时需要定期复查血常规
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刘英姿医生
同时因为你住院期间,也不便给*多指导意见
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刘英姿医生
咳嗽之前嗓子痒不痒?早晚咳嗽频率一样么?
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刘英姿医生
如果咳嗽少痰,可能是是感染后咳嗽
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刘英姿医生
根据你描述的整体情况,考虑你这个咳嗽是:气道高反应性咳嗽;本次病毒感染很多类似情况,考虑病毒感染后炎症刺激气道引起的气道过敏反应
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刘英姿医生
咳嗽明显可以对症加上止咳药
患者
咳嗽主要以晚上睡之前比较厉害,咳嗽的时候痰还是比较明显的
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刘英姿医生
有新冠抗原也可以测一下
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刘英姿医生
苏黄止咳胶囊一次3粒一日三次口服(高血压、心脏病慎用)
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刘英姿医生
氯雷他定片10mg一日一次睡前服
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刘英姿医生
没有苏黄止咳可以换三拗片
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刘英姿医生
同时能**可以加个**
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刘英姿医生
吸入用布地奈德➕吸入用特布他林
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刘英姿医生
根据现有资料只能暂时给出这些建议
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刘英姿医生
其他的如果是住院的话,定期复查血常规和尿常规等,这些医院都会常规做的
患者
主任,我们当地医院的用药合理吗
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患者
还有像这种肺炎严重吗,经过治疗有没有什么后遗症
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刘英姿医生
针对你现有的情况还可以,我们不能对住院期间的医疗进行客观评价,因为今天用这种明天根据病情他又给你调整了,然后住院期间的很多不确定因素,所以也没办法单纯从几样检查和用药就进行评价
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刘英姿医生
这种因人而异,一般普通肺炎好了就是好了,不留什么后遗症一类的
患者
目前输液用炎琥宁和**对这种病的疗效怎么样
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刘英姿医生
可以的,也只能是对症治疗,目前感染的细菌混合病原体多见,患者白细胞还低,也只能暂时先这样,边治疗边观察
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刘英姿医生
住院期间还是建议按住院医生的治疗,他应该是评估你整体的情况,能变治疗边观察
患者
从化验单上看肌酸激酶高,这种情况是不是提示心脏上也有病毒感染的可能
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刘英姿医生
单纯这一种情况不能完全断定心机受损
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刘英姿医生
只能是治疗后复查
患者
主任,所有的化验单都给您截屏发过来了,还有其它提示不*正常的几个指标,它反应了一些什么问题
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患者
比如血清淀粉样蛋白测定,血小板分布宽度等几个不*正常的指标
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患者
麻烦您再看一下化验单,帮我分析一下,非常感谢!
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刘英姿医生
目前就像刚才说的,早期考虑病毒感染引起的血常规指标异常,目前可能合并细菌感染了,其他包括尿蛋白和酶学的改变目前也考虑跟感染有关
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刘英姿医生
只能是先抗炎抗病毒后复查
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刘英姿医生
一般感染控制后这些指标恢**常,就不用特殊关注了
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刘英姿医生
如果有加重,就得去相应科室就诊
患者
哦,非常感谢!
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刘英姿医生
不客气的😊