专业擅长:胚胎胎儿发育异常咨询,妊娠期甲减,甲亢,妊娠期糖尿病,前置胎盘,双胎妊娠,妊娠期高血压,肝内胆汁淤积症,RH阴性血型妊娠,妊娠合并宫颈病变等的诊治,围产期营养与保健,难产的处理,孕前咨询,产后母乳喂养,产褥期问题处理。孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
40周双胞胎胎儿,单肾,且伴随多囊性发育不良(男,0周岁)
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患者
图文问诊
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卢颖州医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
目前40周
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患者
未用药
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患者
40周双胞胎胎儿,单肾,且伴随多囊性发育不良
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患者
医生,您好
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患者
请问这胎儿是否只有终止妊娠,有生产的可能啊?
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卢颖州医生
对侧肾脏未见
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卢颖州医生
只有单侧肾
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卢颖州医生
但是这侧肾脏形态及结构发育异常
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卢颖州医生
预后差
患者
只有单肾
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卢颖州医生
这种情况肾脏功能严重受损
患者
双胞胎
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患者
两个胎儿都是单肾
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卢颖州医生
应该是单卵双胎吧?
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卢颖州医生
两个胎儿都一样,染色体基因异常可能性大
患者
单羊双绒
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卢颖州医生
患者
假设做了羊穿,染色体没问题呢?
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卢颖州医生
这个孕周已经无法羊穿了
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卢颖州医生
来不及了
患者
如果正常生产,后续问题风险有哪些?
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卢颖州医生
即使羊穿未见异常
患者
今天做了羊穿,还没拿到报告
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卢颖州医生
胎儿只有一个肾脏
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卢颖州医生
而且肾脏形态结构异常
患者
是啊,只是很难过
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患者
很想搏一搏生下来
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卢颖州医生
胎儿肾脏功能不良,萎缩,胎儿肺也发育不良,或伴有其他肾外异常
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卢颖州医生
不建议
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卢颖州医生
建议终止
患者
报告好像没有显示肺的发育?
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卢颖州医生
肺发育不全是因为羊水少导致
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卢颖州医生
目前羊水量尚正常
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卢颖州医生
只是有肺发育不全可能
患者
很纠心
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卢颖州医生
嗯嗯
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卢颖州医生
这种情况肾脏功能严重受损,失去功能,而且只有单侧,所以预后差
患者
功能受损是从报告目前看出来了?
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患者
假设搏一搏,生下来有问题再**治疗,是否有这可能性?
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患者
也有医生建议,反正足够月份了,干脆生下来再看情况
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卢颖州医生
现在肾脏结构形态异常,会影响肾脏功能的
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卢颖州医生
1.出生后肾脏功能差或失去功能 2.染色体基因异常可能性大 所以预后差
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卢颖州医生
也有在儿童期或成人期发病失去功能
患者
儿童期出现问题几率大吗?
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患者
未来可能医疗可以跟上
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患者
假设羊穿结果显示染色体正常,是不是风险会低些?
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卢颖州医生
先天性结构异常,治疗的可能性不大
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卢颖州医生
现在是已经结构形态明显异常了
患者
结构异常您是指圆形液性暗区?
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卢颖州医生
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卢颖州医生
B超检查是主要手段,也可以结合核磁
患者
那是否再做一次核磁更妥当?
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卢颖州医生
可以
患者
唉,揪心
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患者
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患者
也有医生这样建议
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卢颖州医生
和多囊肾不一样
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卢颖州医生
是两个不同的疾病
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卢颖州医生
多囊肾可能会到晚年才发病
患者
您说胎儿现在不是多囊肾?那是哪个不同疾病?
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卢颖州医生
不是多囊肾
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卢颖州医生
考虑是多囊性肾发育不良
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卢颖州医生
这种预后差
患者
您是指多囊肾和多囊性发育不良不一样,另外多囊性发育不良预后更差?
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卢颖州医生
患者
这么晚,辛苦您了
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患者
多囊性发育不良,应该也不会在婴幼儿出现问题吧?
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卢颖州医生
多囊性肾发育不良大多数很快失去功能,因为是单侧肾,无代偿,所以预后差
患者
因为现在还没有生产的感觉,是否会再孕育几天看看情况(发育不良)会不会有变化?
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卢颖州医生
几天之内不会有很大变化
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卢颖州医生
如果一旦临产,无法做致死性引产
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卢颖州医生
只能出生了
患者
嗯,终止妊娠会对妈妈身体产生影响吗?
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卢颖州医生
一般影响不大
患者
不需要剖腹吧?因为双胞胎原计划是剖腹产
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卢颖州医生
尽量选择阴道分娩
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卢颖州医生
如果产程中确实发生难产,必要时剖宫产
患者
谢谢您,我等羊穿报告再咨询您
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