专业擅长:肾炎 肾衰竭 肾病综合征 尿路感染 痛风性肾病 糖尿病肾病 高血压肾损害 浮肿性疾病 高血压 糖尿病 痛风 慢性阻塞性肺疾病 等内科常见疾病
more
好评率100%
接诊量307
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肾功能不全什么原因都找不出来,很久了,皮质薄代表
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
陈晶静医生
您发现肾功能不全多久了
患者
很久了
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
avatar
陈晶静医生
您化验指标,尿检 肾功能 都正常的。
avatar
陈晶静医生
超声右侧相对小些 皮质薄些。
avatar
陈晶静医生
最初是体检发现的吗
患者
皮质薄代表
avatar
患者
一直肾脏不舒服
avatar
患者
有10年了
avatar
患者
现在症状很多了
avatar
avatar
陈晶静医生
您咋不舒服
患者
乏力。恶心,尿少,现在只有一个肾在工作
avatar
患者
而且这个肾现在疼痛的很
avatar
avatar
陈晶静医生
医生跟您说,只有一个肾在工作吗
患者
做的ect
avatar
患者
可以看分肾功能滤过率
avatar
患者
前几年做的,做了两次,间隔两年
avatar
avatar
陈晶静医生
分别是多少呢
患者
那是几年前的了
avatar
患者
avatar
患者
这个做的时候只是右肾疼痛,症状没什么,食欲还好
avatar
avatar
陈晶静医生
方便语音吗
患者
2020做了一个同样的,滤过率下降了
avatar
患者
不方便
avatar
患者
都休息了
avatar
患者
不方便
avatar
avatar
陈晶静医生
首先,肾功能要看总肾功能。 右侧虽然是下降。但两个肾加起来的功能还是可以的,您去年肌酐70,维持您正常的新陈代谢是没有问题的
avatar
陈晶静医生
打字主要是慢,不如语音表达的清楚
患者
avatar
患者
到现在每年**身体越来越差
avatar
患者
什么检查我都做过了,没有找到原因
avatar
avatar
陈晶静医生
肌酐70是正常的,不存在肾功能不全,理论上不会因此而引起恶心乏力
avatar
陈晶静医生
您一天尿量做过测量吗,多少
患者
很少,而且排泄都不怎么好
avatar
avatar
陈晶静医生
具体的量24小时有多少
患者
那跟喝水多少有关系
avatar
avatar
陈晶静医生
您针对肾脏还查过什么
患者
都查过,肾脏所有,除了肾穿刺
avatar
avatar
陈晶静医生
那肯定呀,一天24小时吃喝进去的量和尿量大便的总量,基本平衡,就算是正常
avatar
陈晶静医生
不能只看出量,还要看入量
患者
有没有您的微信
avatar
avatar
陈晶静医生
排除了血管炎了吧?
患者
我过完年复查ect看看
avatar
患者
我一**得是肾脏血管不好导致肾脏缺氧
avatar
avatar
陈晶静医生
那肾血管超声有没有问题
患者
没有
avatar
患者
右肾最开始的症状就是疼痛,血管拉扯的那种疼痛,不是结石疼痛
avatar
avatar
陈晶静医生
肾血管彩超,看看有没有肾动脉狭窄
患者
疼了10年了
avatar
avatar
陈晶静医生
血管**面做做筛查
avatar
陈晶静医生
泌尿系CT检查一下
avatar
陈晶静医生
这些都还没有做了呢吧?
患者
做了肾脏血管加强ct看血管的
avatar
avatar
陈晶静医生
有问题吗
患者
都做了
avatar
avatar
陈晶静医生
有问题吗
患者
在武*同济医院做的,还有胶片
avatar
患者
上面写正常
avatar
患者
但没有做血管造型那个清楚
avatar
avatar
陈晶静医生
那医生考虑哪种原因可能性大呀,先天性的没有发育起来?
患者
不是先天
avatar
avatar
陈晶静医生
有没有反复肾盂肾炎史,肾结核史
avatar
陈晶静医生
有没有一侧肾积水史
患者
用吹风吹肾区会不会导致肾脏血管狭窄
avatar
avatar
陈晶静医生
不会
患者
之前喜欢用吹风吹
avatar
avatar
陈晶静医生
您多虑啦
患者
反正检查花了一万多了
avatar
患者
我还做了膀胱造型
avatar
患者
avatar
avatar
陈晶静医生
同济也是很好的医院呢。
患者
检查基本都做完了
avatar
avatar
陈晶静医生
但目前皮质薄,肾穿也不*建议做啦
avatar
陈晶静医生
有没有接触过什么化学物质,毒物什么的
患者
之前做肾穿医生说肾脏很小了不建议做
avatar
患者
没有呢
avatar
患者
最开始只是右肾不舒服
avatar
avatar
陈晶静医生
是啊,皮质薄肾小了,不建议穿了
患者
后来右肾慢慢功能下降
avatar
avatar
陈晶静医生
右肾下降了,总肾也会随之下降。
avatar
陈晶静医生
保护好左肾吧
患者
再后来左肾代偿增大,
avatar
avatar
陈晶静医生
有高血压 糖尿病高血脂吗
患者
没有
avatar
avatar
陈晶静医生
对,代偿了就能保持一个相**常的代谢功能
患者
左肾现在胀疼的厉害
avatar
avatar
陈晶静医生
这种程度的代偿不会引起胀痛的
avatar
陈晶静医生
今年有复查吗
患者
而且两个肾都有一个特点,就是能很明显感觉排尿时尿液从肾脏经过排出,不知道是不是肾皮质薄的原因
avatar
患者
今年没有呢
avatar
患者
就刚发的9月份的
avatar
avatar
陈晶静医生
皮质再薄也不会有这个感觉的
患者
以前左肾没有代偿时没有这种情况,右肾还有少许功能时排尿有这种情况
avatar
患者
现在右肾没有了,感觉右肾没功能了,没什么尿液从右肾排出了,而左肾现在代偿后跟之前右肾一样有感觉的排尿
avatar
avatar
陈晶静医生
您记住一点,想让左肾好好的**持良好代偿状态的话,平时不要乱吃药,不要熬夜,不吸烟,不喝酒,避免剧烈运动。
avatar
陈晶静医生
右肾功能下降 但不能没功能
患者
我一直没有不良嗜好
avatar
患者
不抽烟不喝酒,
avatar
avatar
陈晶静医生
您是有些紧张焦虑的情绪在里头的,想的多,把自己搞得疲惫不堪啦
患者
************
avatar
患者
我v
avatar
avatar
陈晶静医生
单肾保养好了,也是可以正常生活的
患者
想以后咨询您方便点
avatar
avatar
陈晶静医生
我记得平台不允许我们私加个人联系方式。
患者
avatar
avatar
陈晶静医生
咱们沟通过,您就能找到我的。有记录的放心
患者
过完年在做一个ect
avatar
avatar
陈晶静医生
嗯,行呢
avatar
陈晶静医生
到时候发过来吧
患者
只有这个检查做清楚直接
avatar
avatar
陈晶静医生
可**楚分辨两个各自的功能
患者
是啊
avatar
患者
现在胃口没有以前好
avatar
患者
口里好像有口臭,一样,的尿得味道
avatar
avatar
陈晶静医生
您的肌酐正常,总肾功能正常,不会影响吃饭
avatar
陈晶静医生
您没有尿毒症,不会有尿毒味
avatar
陈晶静医生
放松
avatar
陈晶静医生
时间很晚了,您早点休息,我会赠送您回复,咱们白天继续沟通,您看可以吗?
患者
好的
avatar
患者
谢谢
avatar
avatar
陈晶静医生
放松一些,白天我们继续探讨
avatar
陈晶静医生
不客气
avatar
陈晶静医生
*年伊始,*运当空,载着祥***,带来吉祥**! 祝朋友们,新的一年里,身**健康***庭****,事业蒸蒸日上,学业成竹在胸!