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韩宏裕
副主任医师营养科
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京东互联网医院
专业擅长：体重管理 肿瘤患者的营养支持
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好评率100%
接诊量40
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好 病人40岁男全胃切除两年 一周前开始进食不好 开始使用***营养师处方 三升袋 过去两年使用o药 现在请看一下这个处方 总觉得效果一般 是否有必要调整
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患者
图文问诊
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韩宏裕医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**医院嘛
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患者
***一又四分之三片 吃了一个月不见效果 可否加药
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韩宏裕医生
请问现在身高体重多少
患者
30公斤了只有
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患者
身高得问一下
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韩宏裕医生
还有肠梗阻吗
患者
158cm
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患者
有
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患者
两次
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患者
用了一周营养 精神还好
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患者
不会死吧？
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患者
病人家属及病人都了解病情，手术之后一个月，化疗之前Petct已经有胰头后方一枚淋巴结转移，
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韩宏裕医生
一周前是正常饮食吗？知道为什么会肠梗阻吗？
患者
最近3个月才是肠外营养的，之前还能吃点
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患者
不是一周 写错了 刚才
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患者
患者至2022年3月开始每3周用O药免疫治疗，
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患者
这个营养处方是一周前**省医院得的
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患者
之前三个月也是肠外营养 但不是这个处方
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韩宏裕医生
也就是说，肠梗阻有三个月了，最近三个月都是用的肠外营养吗？
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韩宏裕医生
肠梗阻的原因有找到吗？
患者
具体是什么处方得再问一下 略等
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患者
在问
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患者
三个月都是肠外营养 也是 但附件中的处方是只用了一周
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患者
查啦CT，肠镜，胃镜，肠道造影都查不出原因
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患者
去年9月份有一次，住院保守治疗禁食，喝石蜡油几天就好啦，做手术的医生说，可能是疤痕体质，肠粘连
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患者
韩医生 您看还需要了解什么
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患者
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患者
这是去年肠梗阻的检查
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患者
还有一次是2023年6月
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韩宏裕医生
患者
有排便 两天一次
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患者
每天能喝30-40ml水
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患者
其他都不行
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患者
韩医生好
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患者
全胃切除手术一个月之后去化疗，做了CT，医院的加强CT看不出有转移，但是肿瘤科有个主任说看那CT感觉有转移，就让去做Petct，Perct提示已经有胰头后方一枚淋巴结转移，所以就用啦O药
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韩宏裕医生
现在每两天排便一次吗？排便量是怎样的呀？
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韩宏裕医生
试过什么吗？
患者
之前吃过*****，但是病人觉得*撑了，一天吃30ml就吐老火
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患者
现在基本就是30到40ml水和一点点汤，稀饭有时能吃20*，但是基本就会撑一天
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患者
有大便 量少
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韩宏裕医生
吃的什么场类***啊？
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韩宏裕医生
病人每天有活动吗？
患者
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患者
基本没有活动
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患者
？
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患者
韩医生我就要起飞了 病人家属等了一天了 找我帮忙 今晚我落地后找您 希望能等到您的回复 麻烦了
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患者
？
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患者
？
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患者
韩医生好
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韩宏裕医生
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韩宏裕医生
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韩宏裕医生
患者
安素是11月才吃的，断断续续的吃，一天2次，一次60ml，有时一天一次，一次60ml，到12月中旬，基本是吃不下安素，*撑啦
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患者
安素也只吃啦2罐，10月初体重40公斤
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患者
能起来在家里走动上厕所，但是自己不能上楼梯，基本没有肌肉，
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患者
我有问过病人，他说没有力气，走不动，
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患者
韩医生今晚咱们争取把这个close了 我会一直*******
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患者
麻烦了
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韩宏裕医生
60毫升是几勺粉啊？
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韩宏裕医生
患者
对
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韩宏裕医生
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韩宏裕医生
患者
在问
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患者
60ml是两勺
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患者
现在每两天也都有大
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患者
现在每两天也都有大bian
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韩宏裕医生
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韩宏裕医生
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韩宏裕医生
患者
收到
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患者
肠外营养处方需要变动吗
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患者
他一次30ml就涨了
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患者
人是不是不行了呀
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患者
是不是需要安宁疗护呀
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患者
O药是不是不该再用了呢
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患者
这个走动是不是应该是有专业的康复方案的
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患者
现在基本就是30到40ml水和一点点汤，稀饭有时能吃20*，但是基本就会撑一天。
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患者
韩医生 不然我加钱咱们电话吧 我把病人家属也叫上 今天把事儿暂时结束了？
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患者
明天我就出国了，又要给好久
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患者
***********
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患者
？
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患者
明早八点您回完我再结束可以吗
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