专业擅长:各种血液系统恶性疾病,尤其是骨髓增生异常综合征、白血病的化疗和细胞治疗;再生障碍性贫血的诊断和治疗,以及其它骨髓衰竭性疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、骨髓纤维化和原因未明的血细胞减少的诊断和治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
连续多日低烧,查血有甲乙流和支原体感染。近两天发烧好转 咳嗽**,但血小板指标很多,连续两天达到800 1000多
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患者
图文问诊
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贾晋松医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
血小板连续指标高
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患者
未用药
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患者
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贾晋松医生
晚上好!血小板增多考虑骨髓增殖性肿瘤(原发性血小板增多症)的可能性大,建议做骨髓增殖性肿瘤(MPNs)相关基因:包括BCR/ABL、*********、CALR和MPL以确诊。
患者
上面的骨穿结果不能完全确认?
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患者
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患者
在基因检测出结果前,需要用药或做什么处理吗?
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贾晋松医生
目前血小板数值明显增加,可以采用羟基脲口服治疗,之后要定期监测血常规注意血小板变化情况,根据血小板数量调整药物剂量。
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贾晋松医生
骨髓骨髓增殖疾病(血小板增多症)。此病为干祖细胞*隆性疾病,依靠药物不能彻底治愈。上述基因是此病的驱动基因,检测基因是为了更好的确诊和确定治疗方案。
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贾晋松医生
骨髓增殖疾病(血小板增多症)。此病为干祖细胞*隆性疾病,依靠药物不能彻底治愈。上述基因是此病的驱动基因,检测基因是为了更好的确诊和确定治疗方案。
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贾晋松医生
羟基脲可以快速降低血小板,但要在当地医生指导下进行治疗。
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贾晋松医生
综上所述,目前治疗建议:***服阿司匹林抗凝预防血栓发生;2、采用羟基脲或者***控制血小板数量。同时定期监测血常规变化情况,根据血小板数值调整羟基脲或者***治疗剂量。再次提醒注意:上述治疗需在当地医生指导下进行。
患者
谢谢,请问: 1、如果血小板降到1500以下是否还要干预处理 2、羟基脲和***哪个是优先项? 3、之前连续发热10多天,最近5天没有发热,对血小板升高有影响吗
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贾晋松医生
血小板需要下降至500以下。
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贾晋松医生
目前情况优先用羟基脲。
患者
您好,如果基因检测结果都是阴性,如何处理?
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贾晋松医生
有30%的患者会是基因阴性,处理原则和上述说的一样。