专业擅长:头痛,失眠,头晕,癫痫,脑梗塞,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑出血,脑卒中,头痛,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,自身免疫性脑炎,认知记忆障碍,周围神经病变,阿尔茨海默病,痴呆,帕金森病,多发性硬化,视神经脊髓炎,中毒性脑病,格林巴利综合征,脊髓病变,多发性硬化,中枢神经系统脱髓鞘疾病
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好,我今年51岁,经常有点头疼,高血压,睡觉睡不好,一晚上睡4个小时左右,昨天来做了个核磁共振,报告单是这样,请问是不是很严重啊
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患者
图文问诊
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张硕医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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张硕医生
您好,
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张硕医生
头痛有血管搏动感吗?还是头部紧缩感?还是放电样疼痛,针刺样疼痛感觉?刀割样感觉? 头痛伴有恶心呕吐感觉吗? 每次头痛大约持续多长时间?
患者
去过,之前查血、ct都没事,做了个核磁是这样
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张硕医生
磁共振动脉血管成像不严重,
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张硕医生
稍等我在门诊
患者
好的
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患者
头疼是那种慢慢**隐隐开始疼,然后疼的厉害,有时候半个小时,有时候半天,那种血管搏动感有时候也有
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患者
不恶心
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患者
现在白天就是头闷闷的
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患者
我这工作每三天要值个夜班
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张硕医生
头痛症状可能是紧张型头痛或者偏头痛
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张硕医生
紧张型头痛又称为肌收缩性头痛,是一种最为常见的原发性头痛,约占头痛患者的70%~80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,而引起这种收缩的原因有:①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张,睡眠质量不好的结果;②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;③由于头、颈、肩胛带姿势不良所致。
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张硕医生
磁共振提示存在是大脑中动脉开窗是一种先天性血管发育异常,指脑动脉在走行的过程中分成2支,走行一段长度后又再次汇合成1支,其本质是血管的局限性重 这个不严重,不是严重器质性病变,不会引起你描述的头痛症状
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张硕医生
其他的就是右侧椎动脉纤细,可能是先天生理性变异或者动脉硬化表现。
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张硕医生
针对于头部磁共振动脉血管成像检查结果,应该保持血压血糖血脂,血清同型半胱氨酸良好,不吸烟饮酒,保持良好睡眠质量
患者
请问下这个有没有必要吃药,还是说经常吃***,把血压稳定就行
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患者
一看到动脉硬化吓死了
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张硕医生
务必保持血压血糖血脂,血清同型半胱氨酸良好即可
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张硕医生
脑动脉硬化也是正常血管老化改变,很多人到年龄后都有
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张硕医生
如果确定不了是不是高血压病,应该每天至少在三个不同时间段测量血压(有条件可以白天每一两个小时测一次血压),测血压前24小时不能不能焦虑紧张,不能做剧烈运动,不要饮茶,,保持前一天晚上睡眠良好。测血压前半小时应该安静休息,不能做运动,避免紧张情绪,如果三次血压均超过140/90可诊断高血压病,早期高血压病可以通过生活习惯,饮食控制,需要低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,牛奶。如果确定高血压病,一般根据血压情况和既往身**康状态选用***