反复发热，血糖控制不佳，后背痒有痘痘，有菌血症和肾结石病史。患者女性60岁咨询-图文问诊

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患者

您好，医生，我最近发热，之前有过菌血症，这次又发热了，该怎么办？

胡婷婷医生

您好，您之前有菌血症病史，发热可能是细菌感染导致的，建议您去医院检查血常规和做细菌培养，以便确定感染类型和选择合适的抗生素。

患者

好的，我明白了。我最近血糖控制得不太好，今天血糖升高到了13，这是空腹血糖吗？

胡婷婷医生

您提供的血糖值是随机的，血糖控制不稳定可能导致感染，请注意饮食和监测血糖。

患者

我一直在打胰岛素，但血糖还是控制不好。除了发热，我还感觉后背痒，一抓就有痘痘。

胡婷婷医生

后背痒和痘痘可能与感染有关，也可能是血糖控制不佳引起的皮肤问题。建议您同时检查肝肾功能，确保没有并发症。

患者

好的，我明白了。我之前有过肾结石，这次发热前没有排尿不适，但血糖升高了。

胡婷婷医生

肾结石病史可能会增加感染的风险，但目前没有检查结果，无法确定具体感染部位。建议您尽快去医院就诊，根据培养结果选择敏感的抗菌药物。

患者

好的，我明白了。医生，请您帮我开具处方或用药建议。

胡婷婷医生

根据您的病史和症状，我建议您先使用经验性抗生素治疗，如头孢菌素类。用药1-2天后症状改善不大，建议您尽快去医院就诊。