专业擅长:各种原发及继发性肾小球肾炎,IgA肾病,膜性肾病,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,糖尿病肾病,药物性肾损害,痛风性肾病,急慢性肾衰竭,临时及半永久透析导管置入,人工动静脉内瘘的建立、维护及各种并发症的处理。
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好评率100%
接诊量682
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肾病 水肿,医生新年好,现在血压高,双腿明显水肿
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患者
图文问诊
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马潭涌医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
医生新年好
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马潭涌医生
新年好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在血压高,双腿明显水肿
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患者
想咨询是否低蛋白血症引起的*******及治疗?
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患者
如何可以降肌酐 尿蛋白。
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患者
还**前水肿这个症状下能不能运动,走路,快走这些。
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马潭涌医生
您目前住院了吗
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马潭涌医生
肾病综合征
患者
没住院,前两天眼睛水肿打针查血的报告
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马潭涌医生
**不是**目的 水肿是因为低白蛋白血症 低白蛋白是因为大量蛋白尿 血里的白蛋白都漏出去了
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马潭涌医生
补了也会继续的漏出
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马潭涌医生
建议您住院 肾内科 系统治疗
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马潭涌医生
有必要的话 主要做肾活检 明确病因
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马潭涌医生
把尿蛋白降下去
患者
现在还不能确定是糖尿病肾病吗?
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马潭涌医生
您有糖尿病是吗 患糖尿病多少年了
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马潭涌医生
您尽快多提供病史
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马潭涌医生
您尽量多提供病史
患者
15年了
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马潭涌医生
血肌酐升高几年了
患者
两年最多
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马潭涌医生
发现蛋白尿 和 低白蛋白血症有几年
患者
蛋白尿21年是2+
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患者
低蛋白血症没印象了
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马潭涌医生
您是在以往的线下医院就诊过程中 已经考虑糖肾的可能性很大 对吗
患者
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马潭涌医生
你的情况 目前治疗水肿 效果不会*好 尽管是短暂缓解 也很快又水肿
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马潭涌医生
因为蛋白尿的漏出 没有有效的治疗办法
患者
那如果临时解决吃什么药呢
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马潭涌医生
可以短暂使用***
患者
蛋白补充但也不能喝牛奶是吗
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马潭涌医生
加补充白蛋白的方案
患者
打白蛋白吗?还是药物补充蛋白?
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马潭涌医生
你的血肌酐高 高蛋白饮食 又不利于长期维持肾功
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马潭涌医生
对的
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马潭涌医生
利尿剂+滴注人血白蛋白
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马潭涌医生
这种方法取得短暂的水肿缓解效果最好 但是不利于肾功的长期维持
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马潭涌医生
所以症状不是很重 一般也不建议
患者
您看我的指标严重吗
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马潭涌医生
不严重
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马潭涌医生
最终的目前 保护肾功能
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马潭涌医生
这就是血肌酐
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马潭涌医生
尽量去暂缓病情的进展
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马潭涌医生
预防并发症 比如血栓栓塞等
患者
尿蛋白比较高 那我现在如何去稳定或者缓解现有症状呢
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患者
坚果类是不是不能吃了
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马潭涌医生
您目前的口服药方案是什么
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马潭涌医生
坚果类要少吃 油*大 升血脂
患者
在吃黄葵胶囊
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马潭涌医生
血压要控制 这是关键
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马潭涌医生
血糖 血脂都要达标
患者
血压170
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患者
血糖控制还行
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马潭涌医生
可以选***
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马潭涌医生
*****类药品
患者
血糖糖化6.67
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患者
淡水*能吃吗?
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马潭涌医生
可以 少吃一点
患者
在确定是糖尿病肾病的情况下 现在首要做的是什么治疗?
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马潭涌医生
尽量去暂缓病情的进展 预防并发症 比如血栓栓塞等
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马潭涌医生
血压要控制 这是关键 其次控制血糖 血脂
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马潭涌医生
可以选*********类药品
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马潭涌医生
尿毒清颗粒和******二选一
患者
血肌酐和尿蛋白在这三项控制好以后指标就会降低吗
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