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邬方彦
主治医师新生儿科
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京东互联网医院
专业擅长：新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿喂养问题、新生儿皮疹、新生儿感染、腹泻等常见疾病。新生儿保健，早产儿常见疾病治疗，早产儿发育评估及随访，0-3岁儿童常见疾病与保健
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好评率100%
接诊量403
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
新生儿凝血功能差,37周早产儿，体重4.1斤，男孩，1月31号出生，在咸阳市彩虹医院新生儿科治疗，目前已住院治疗11天，孩子主要是凝血功能指标较差，4号有输入40毫***治疗，附件图片是最近检查结果
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患者
图文问诊
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邬方彦医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
37周早产儿，体重4.1斤，男孩，1月31号出生，在咸阳市彩虹医院新生儿科治疗，目前已住院治疗11天，孩子主要是凝血功能指标较差，4号有输入40毫***治疗，附件图片是最近检查结果
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患者
孩子每天在医院基本用图片中的抗生素治疗
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患者
明天我打算接娃出院，还请帮忙看下以上指标如何，出院后需要注意什么
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邬方彦医生
图片上的凝血功能在新生儿是正常范围
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邬方彦医生
新生儿的凝血功能和化验单上的范围不一样，那个是成人的
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邬方彦医生
你不用管那些箭头，**功能和血常规也是正常的
患者
这个指标是医生昨天化验的，明天想把娃接回家呢
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患者
看医院每天有试用抗生素，不知道治疗的什么
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患者
问过医生说凝血指标差，有炎症
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邬方彦医生
之前的报告没有，我也不知道会是什么问题。目前的指标是正常的
患者
之前有，我拍你
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患者
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邬方彦医生
抗生素就用过阿莫西林是广谱青霉素，还有三代**
患者
刚送进去就说娃凝血功能差，其他没什么问题
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邬方彦医生
这个APTT有点高，一般不超过正常上限的两倍
患者
这个单子是刚送进去检查的
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邬方彦医生
嗯
患者
后面用过血浆40毫升，昨天检查的最近化验单就是上面发的3张
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患者
目前这些情况可以接娃出院不
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邬方彦医生
**********
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邬方彦医生
医生没开出院吗
患者
医院一直想让放到初八后呢
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邬方彦医生
光看化验单没啥大问题
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邬方彦医生
抗生素用了几天了？细菌培养有问题吗
患者
每天都花上千块就不想让娃出
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邬方彦医生
医生认为继续住院是观察，还是抗感染，还是吃得不好，还是需要再复查什么指标
患者
抗生素从住进第一天就开始用了，用到14天了
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邬方彦医生
主要孩子具体吃奶，体重，氧饱和度怎么样
患者
用了11天
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邬方彦医生
血培养没有细菌的话，没有理由继续用了
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邬方彦医生
抗生素用到两周都是要明确败血症
患者
吃奶目前都正常，已经从最初6毫*加到20毫*了
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邬方彦医生
孩子除了凝血不好，还有其他反应差，呼吸不好，体重不长，或者其他情况吗
患者
医院2小时喂一次，我们送的母乳
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患者
这些没有，昨天问医生，孩子现在体重4.6斤
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邬方彦医生
体重来说能出院了
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邬方彦医生
医生觉得还要继续用抗生素的理由有吗
患者
医生抗生素，我问过也说的不清楚
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患者
没什么肺炎和咳嗽，就是因为凝血功能差
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邬方彦医生
我感觉如果吃奶呼吸反应都好，没有理由用抗生素了
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邬方彦医生
凝血功能不好，有没有查过内脏器官或者脑子有没有出血
患者
之前做过颅内b超说有点出血
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患者
后面再没查，我现在要求出院呢，说今天会给娃复查下
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患者
我今天早上也问过医生，凝血功能差，外部没问题，就是内部也说的不清楚，直说怀疑，目前孩子大便来看，肠胃也没有出血情况
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邬方彦医生
嗯，抗生素用的基本够了，也没有感染表现。回家要注意还有没有皮肤牙龈容易出血的情况，如果还是容易出血，或者受伤以后血肿比较明显，建议去血液科进一步检查凝血因子有没有缺陷
患者
好的，这个抗生素主要是治疗败血症嘛
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
想娃这种情况，回家后我需要继续服用哪些药或***呢，感谢
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邬方彦医生
没有什么口服药物可以改善凝血功能的
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邬方彦医生
只有增加血小板的药物，但是你血小板是正常的
患者
我看医院用的维生素e1和维生素ad要使用嘛
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邬方彦医生
而且这些药物都没有适合新生儿的。只要注意观察就可以了，再发现容易出血，就去儿童综合医院的血液科，详细检查
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邬方彦医生
足月宝宝一周开始补充维生素D3。 如果母乳喂养，妈妈不爱吃胡**和深色蔬菜，就******替吃两三个月，每天吃一种。 三个月后只吃***行
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邬方彦医生
这个是帮助钙吸收的，每个宝宝都要吃
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邬方彦医生
维生素e主要是肝功能不好的或者水肿的宝宝吃
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邬方彦医生
*****是预防新生儿出血症的，只有针剂。一般出生每个宝宝都打过了
患者
好的，感谢
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邬方彦医生
这个某宝上搜一下都有的
患者
你好，今天把小孩接回家了，11点回家的，一直到下午两点都在睡觉，小孩这种奢睡正常嘛
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邬方彦医生
第一天不好说的，特别早产孩子换个环境，可能不睡，也可能多睡
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邬方彦医生
三个小时给他弄醒喂奶
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邬方彦医生
亲喂不想吸，可以瓶喂
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邬方彦医生
再一个医院环境相对家里吵闹一些，家里安静，可能比较好睡
患者
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患者
你好，帮我看下这4，5项指的是什么，医生没特别讲
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患者
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邬方彦医生
心脏超声做出来的，一般3-6个月需要复查，如果房间隔缺损不大会关闭
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邬方彦医生
患者
好的，感谢
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邬方彦医生
谢谢您对我的信任。还有什么问题您还可以继续提问。这个图文问诊结束后，您可以进行服务评价。 我新生儿科从业14年，0-3岁宝宝的各种问题都可以咨询我哟。有任何健康方面的问题可以在APP搜索中搜我名字即可找到我， 帮助您育儿避坑，少走弯路。 也欢迎使用包年包月的私人医生服务，我们可以每时每刻沟通孩子的情况。
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