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董照
副主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长急性白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，各种贫血及出凝血疾病，常见的内科疾病，各种感染性疾病，糖尿病，高血压等疾病。
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好评率99%
接诊量4266
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
血红蛋白165，血小板478,你好,2009年的时候确诊为真性红细胞增多症
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患者
图文问诊
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董照医生
您好，我是董医生，很高兴为您提供咨询服务。
患者
你好
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董照医生
您好
患者
2009年的时候确诊为真性红细胞增多症
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董照医生
嗯，基因也做了吧
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董照医生
确诊以后如何治疗的
患者
基因什么？
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董照医生
JAK2
患者
确诊后每周打一次***，一直控制的还可以，只是最近几次打完***后反应特别大
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患者
今天化验的血红蛋白165，血小板478
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董照医生
打多少单位的***
患者
一个月之前又骨穿一次，说是病情没*大变化
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患者
现在查不出什么原因，一直头晕，血压高
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患者
心跳加速
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董照医生
血红蛋白还可以
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董照医生
血小板有点高
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董照医生
心脏查了吗
患者
查了，没问题
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患者
所有都查了，没问题
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董照医生
血压降不下来吗
患者
血压忽高忽低
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董照医生
那需要把血压控制平稳
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董照医生
如果和***有关，可以换长效的***
患者
怎么能判断是否和打***有关呢？
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患者
*****的效果和她现在打的是一样的么？
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董照医生
每次打完就有你说的症状考虑就是药物反应
患者
能不能不打***了？
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董照医生
不打细胞就会升上去
患者
*****的效果和她现在打的是一样的么？
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董照医生
效果会好
患者
长效的好？
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董照医生
一周到两周打一针
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董照医生
嗯
患者
长效多久打一次？
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董照医生
根据控制的评价
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董照医生
控制好的，甚至可以一个月打一次
患者
现在是一周打一次，您的意思是如果控制好的，是不是可以一个月打一次？
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董照医生
嗯
患者
剂量也不用加减？
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董照医生
根据个人情况调整
患者
怎么知道控制的好不好呢？
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董照医生
看血细胞数量
患者
现在医院有一年打一针的，这样的效果是不是更好点？
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董照医生
一年打一针？
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董照医生
目前没有听过这样的治疗
患者
哦
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患者
这是打***时间长了的不良反应还是病情加重了呢？
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董照医生
刚查的没有病情加重，那就考虑药物的作用
患者
之前打***都没有反应，那为什么近期才有反应呢？
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董照医生
这个因人而异的
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董照医生
每个人反应都不一样
患者
既然打***反应这么大，那现在有没有别的治疗办法呢？
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董照医生
这是最好的办法
患者
在我们省内的三甲医院都看完了，说是病情没加重，**有必要去**看看呢？
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董照医生
那就没必要去了
患者
那头晕怎么办呢？
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董照医生
先把血压降平稳
患者
还是把打针间隔加长？
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董照医生
打针的剂量和频率取决于控制的情况
患者
两周打一次***，勤查血常规？
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董照医生
不要私自加长
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董照医生
短效的不建议两周
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董照医生
一般控制不住
患者
那您说的长效的是什么意思呢？
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董照医生
聚乙二醇干扰素
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董照医生
和你现在打的不一样
患者
那短效的呢？
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患者
如果打聚乙二醇干扰素的话多久打一次呢？
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董照医生
短效的打的要频繁，副作用大
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董照医生
也要根据个人情况调整
患者
聚乙二醇干扰素是不是副作用小一点？
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董照医生
开始一周一次，**的大部分人可以减到一个月一次
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董照医生
嗯
患者
那她的情况打长效好点还是短效好点呢？
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董照医生
肯定长效的好的
患者
长效是不是稍微*点？
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董照医生
嗯
患者
血压怎么控呢？
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董照医生
先查原因
患者
想换长效得得去医院打还是自己还能打？
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董照医生
自己也可以
患者
血压原因都查了，没查出来
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董照医生
那还是没查全面
患者
所以问问您
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董照医生
建议再去专业的科室查
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董照医生
心内，神经内
患者
血压都应该查什么呢
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患者
都查了
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患者
心内，神经内都查了
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董照医生
查了什么项目
患者
中医都查了
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董照医生
结果呢
患者
都没问题
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