专业擅长:擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
糖尿病,医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
图文问诊
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范彬医生
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范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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范彬医生
请问你想咨询什么医学问题吗?
患者
主要是用药方面
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范彬医生
目前是确诊糖尿病吗?
患者
是的
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患者
二型
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范彬医生
我看到您查了血气分析,有酸中毒的表现,目前主要有什么症状呢,麻烦您具体给我说一下病情和症状呢
患者
目前主要症状就是口渴,饮水后小解次数有点多
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范彬医生
从血气分析来看,这个是有酸中毒的表现,有一定的住院指征的,我看到您是5号的报告,当时有建议您住院或者胰岛素治疗吗
患者
是的
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范彬医生
目前是已经住院了吗?主要使用的是什么胰岛素呢
患者
目前相对检测单时间节点来说,个人症状相对改善了一些
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范彬医生
之前,症状比较明显,考虑当时有酸中毒的表现
患者
目前主要是服药为主
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范彬医生
目前主要口服什么药物呢
患者
盐酸二甲双胍缓释片
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范彬医生
血糖控制的如何呢,您的二甲双胍每一片是0.25g,还是0.5g?
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范彬医生
每天几次
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范彬医生
麻烦您告诉我具体的用法用量
患者
0.5,每天晚上一次
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范彬医生
监测血糖没有呢?您目前的身高体重是多少呢?
患者
目前血糖
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患者
14
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范彬医生
这个是餐后2小时还是空腹血糖的情况?
患者
空腹
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范彬医生
我需要具体了解一下患者的情况,目前是否复查了血气分析,医生给您吃的二甲双胍缓释片,因为在酸中毒期间,是不建议使用这个药物的。
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范彬医生
目前是在家监测血糖吗
患者
社区医院
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范彬医生
目前还在住院的话,有没有在输胰岛素或者注射胰岛素呢
患者
好的,有了血气分析,您才能做出更准确的指导吧
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患者
没有住院,主要症状主要是血糖高,想请教您关于胰岛素方面的指导
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范彬医生
你想咨询胰岛素什么方面的指导呢?
患者
胰岛素的用药名及规格
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范彬医生
涉及到用药,您之前是否过药物和食物敏史,以及慢性疾病,有无**功异常?如有在口服药物请告知我(没有上述情况可以回复:无)
患者
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范彬医生
可以选择甘精胰岛素
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范彬医生
体重可以发给我
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范彬医生
我帮您看一下剂量
患者
168cm.66KG
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范彬医生
好的我帮您计算一下
患者
请问是使用哪种规格
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范彬医生
可以先打8个单位 睡前注射
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范彬医生
每天1次
患者
感谢
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患者
请问甘精胰岛素就一种规格吗?
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患者
类似3.4.5选择哪种
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范彬医生
您可以选择国产的或者是进口的,一般都只有一种规格 300个单位
患者
好的,感谢
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范彬医生
不明白您的意思
患者
今天药店购买药品,因**故障,之前使用的胰岛素品名不记得了,药店里有好多品类和规格,叫人无法选择,所以特来向您请教
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范彬医生
您可以看一下出院记录,里面一般会有胰岛素的名称
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范彬医生
因为胰岛素的规格有很多种,我不清楚您之前用的哪一种
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范彬医生
我给您推荐的是基础胰岛素,
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范彬医生
家里需要备一个血糖仪,把他的血糖监测下来,3-5天根据空腹血糖的情况看是否需要调整胰岛素的剂量
患者
请问来得时的胰岛素3ml,300个单位,可以使用吗?附近药店暂时就这一种吗?
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范彬医生
可以使用的
患者
好的,感谢!
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范彬医生
不客气啦,很高兴我的建议能够帮助到您。
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范彬医生
因为胰岛素的规格很多,不清楚您之前是否有打的预混胰岛素。我建议您最好是嗯可以查一下出院记录,或者医院的住院清单,看一下具体是哪种胰岛素。
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范彬医生
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