专业擅长:擅长脑血管病(脑梗死、脑出血等)、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化(ALS )、脊髓性肌萎缩(SMA )、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛,擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识,但医学博大精深,我一直在路…
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接诊量653
平均等待1小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
71岁,男,走路不稳,像踩棉花。站立,走路不平衡。坐着,躺着活动自如。
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患者
图文问诊
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张亢医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
广东省中医院,东莞市**医院,梅州市**医院
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张亢医生
你好,你发的资料我这边看到了,患者现在主要是行走不稳,踩棉感。建议完善血液系统三项,看一看血液内的叶酸和维生素b12是不是缺乏?目前可以先把*****、甲钴胺和叶酸口服上。
患者
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患者
正常的
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患者
请问有什么新的用药建议吗?
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患者
你好,请问有什么新的用药建议吗?还是说这次问诊就算结束了?
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张亢医生
查的血液系统三项,是在口服*****和甲钴胺之后查的,还是说没有口服这些药物查的。另外患者既往有什么基础疾病吗
患者
病情有七八年了,一直有断断续续吃甲钴胺,病情这几年逐年加重。这个是吃甲钴胺之后查的。没有基础疾病
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张亢医生
如果是口服甲钴胺之后检测的维生素b12在800左右不算特别高。之前有没有做过脊髓核磁,看一看是不是脊髓后索有一定的问题,从而造成的行走不稳、踩棉感
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张亢医生
另外患者既往有糖尿病吗,或者是血糖有没有异常
患者
背部的磁共振有做过,脊髓核磁好像没做过,没有糖尿病,血糖也正常
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患者
像这种状况是不是一般都是吃甲钴胺,*****?
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患者
针灸对这种神经类疾病有帮助吗?
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张亢医生
需要口服甲钴胺和*****。针灸的话只是起辅助作用。如果条件允许的话,建议查一查胃B细胞相关的抗体,看一看是不是因为自身抗体的存在导致了维生素B12口服之后吸收不了引起的维生素b12缺乏造成的脊髓后束变性引起的行走不稳。
患者
好的,谢谢。甲钴胺和*****是一直吃吗?还是吃多久要停一下?艾地苯醌和脑栓通胶囊也有在吃,需要继续搭配一起吃吗?
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