专业擅长:擅长糖尿病急慢性并发症的诊治,并对甲状腺,肾上腺疾病有丰富的诊治经验,另对痛风,脂肪肝,肥胖也有很好的诊治经验
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接诊量98
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
老年人2型糖尿病20年有余,现在伴随着糖足心衰等并发症,现已出现食欲不振心悸等病症
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患者
图文问诊
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顾霖医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
因为糖足在医院住院过,医生不建议老年人截肢,便让家人办理出院回家照顾
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患者
胰岛素饭前三次
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顾霖医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
大概情况前面跟您说过了,现在就是从大年二十九开始,老人家出现食欲不振嗜睡,糖足一直在恶化,然后伤口脓水越来越多,然后这两天发现她一边手是温热的一边手是凉的(她出院后一直不能平躺睡,冬天家里有放一个小**在她的一侧)
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患者
想问下这种情况是什么原因
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顾霖医生
可能是因为病情恶化,导致感染性休*前期的症状
患者
感染性休*是指?
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顾霖医生
还有感染也会导致血糖升高,是否合并糖尿病酮症酸中毒或者高渗状态
患者
血糖一直不*稳定
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顾霖医生
虽然不具备截肢的条件,还是应该住院治疗,使用抗生素静脉输液,再加上其他补液治疗,应该比在家治疗效果好
患者
今天一天吃了几颗车厘子 喝了一瓶牛奶,分两顿吃了半碗麦片
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顾霖医生
感染性休*通俗讲就是脚上的毒素跑到全身引起的症状,可能会导致生命危险
患者
晚上测血糖也是21
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顾霖医生
这个还是要去医院治疗,不是单单增加胰岛素就可以,是要全面综合治疗
患者
去年8月是医生建议让我们出院的,说老人家时间也不久了建议回家照顾
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顾霖医生
8月到现在都半年了
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顾霖医生
糖足自己在家肯定只会恶化
患者
出院的时候医生说大概就一个月的时间了,回家照顾的好可能久一点
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患者
最好的方法就是送医院对吗
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患者
她的止痛药现在也是在吃曲马多,这个是不是也有副作用
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顾霖医生
曲马多应该不是导致她目前情况的主要原因,还是严重感染加上血糖很高的问题,如果是要积极治疗,那还是尽快送医院
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顾霖医生
您是在哪个城市?
患者
**
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顾霖医生
那当地的医疗水平,医疗资源还是可以的,建议尽快就医,越早**
患者
明白 也是考虑到老人家自己的意愿,去年住了半年,她一直不愿意,心情也不好
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顾霖医生
的确,糖足的治疗很费时间精力,还有花费也很大
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顾霖医生
您可以慎重考虑,如果决定继续积极治疗,就尽快就医,如果尊重老人意愿,那就以减少痛苦为主
患者
嗯嗯 主要是看她痛*难受了,这上面我们也没办法帮*多,但是她也不愿意去医院。加上这几天的症状也比较担心
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顾霖医生
不就医,可能的确撑不了多久
患者
您肯定都明白,我们不想老人年纪这么大还受折磨,但是也不忍心看她继续恶化
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患者
她最近出现的这些症状只会越来越严重对吗
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顾霖医生
是的,如果现在这样的状态,可能真的会没有多久
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顾霖医生
因为我无法了解老人家的具体情况,所以评估不一定正确,只是以我二十多年看过的病人经验来说,情况不容*观
患者
明白您的意思
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患者
去医院是*缓恶化对吗
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患者
大约半个月前还是一日三餐都能吃,从大年二十九开始就陆续出现这些症状,所以家里24小时都有人在,不敢外出,怕突发情况
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顾霖医生
因为我不知道脚坏死的状态,无法给出明确评判
患者
场面比较残忍,我作为小辈都有点不敢直视,能看到的是5个脚趾都已经几乎没了,还有一个已经完全黑化的,脚底也已经开始溃烂,没办法站立
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顾霖医生
应该是说,留在家里,只会越来越坏,去医院,可能还有希望
患者
还有可能治愈吗
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顾霖医生
这个需要全面检查才知道
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顾霖医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
患者
想再请问您一下大概还有多久的时间呢
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顾霖医生
这个我无法评判,因为很多检测指标我不清楚
患者
如果病人意愿执意留在家里的话 我们也只能做**她痛苦的事了对吗
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顾霖医生
家里不具备治疗条件
患者
患足一直出脓水是昨天您说的高渗状态吗
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顾霖医生
不是