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田微
副主任医师风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长：风湿病:系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 血管炎 骨关节炎 痛风 骨质疏松 干燥综合症 银屑病关节炎 硬皮病 多发性肌炎 皮肌炎等疾病的诊治 常见的症状有关节肿胀 关节疼痛 关节不适 关节酸痛 口腔溃疡 脱发 手指遇冷变色 肌肉疼痛 乏力 尿酸高（高尿酸）等
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好评率99%
接诊量5618
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
症状疑似风湿性血管炎,**医院，治疗周围性神经炎，中医也不断治疗，现在症状越来越疑似风湿性血管炎
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患者
图文问诊
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田微医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**医院，治疗周围性神经炎，中医也不断治疗，现在症状越来越疑似风湿性血管炎
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患者
近期***，****，*药
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患者
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患者
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田微医生
您好
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田微医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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田微医生
只有双下肢这样吗？
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田微医生
尿常规化验了吗？
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田微医生
用过**吗？
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田微医生
脚趾末端皮温低吗？ 遇冷指端有变色吗
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田微医生
***正常参考值是多少
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田微医生
您好，请问您还在关注我的消息吗？
患者
一直是双下肢这样，最近开始胳膊也有这种症状了；之前**医院在治疗***********但是我们没有使用**；
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田微医生
凝血五项有问题吗
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田微医生
现在结合化验炎性指标血沉和C反应蛋白高确实不能除外血管炎
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田微医生
您可以把化验单都发一下 看一下
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田微医生
双下肢血管彩超做过吗
患者
凝血五项以前查了，现在。遇冷指端变色，脚趾末端温度低。igG值不知道。双下肢血管彩超没有做过。还有些化验单是七八月做的，稍等我给您都发过去
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是之前查的基本就是这些。现在的症状出除了红斑，前面说的症状，还有最近出现四肢酸困无力
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田微医生
现在确实不能除外血管炎 应该再复查一下血沉 C反应蛋白 治疗主要就是激素了
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田微医生
线下都去哪科看过？风湿免疫科去过吗？
患者
如果是血管炎的话，现在这种症状属于早期还是比较严重了呢。红斑的症状有时候严重有时不严重。线下神经内科，内分泌血液科，因为早期是双脚特别疼，在**医院检查是周围性神经炎，所以一直也是按神经炎治疗，后来说血液可能有问题又查了血液但是没查出啥清楚的结果
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患者
风湿免疫科去过一次，但是我们这医院可能能力不足，不能确定病是啥一直到现在
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田微医生
血管炎的话这个皮疹已经很明显了 如果复查炎性指标血沉和C反应蛋白还高 排除其它还是应该**激素治疗的
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田微医生
就是没去过风湿科啊
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田微医生
线下风湿科就诊吧
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田微医生
血管炎也可以累及脏器 比如肺 肾
患者
好的，那我先查血沉和c反应蛋白
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田微医生
血管炎诊断确实不容易 有时候可能需要排除其它 甚至激素试验性治疗 有效也验证诊断了
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田微医生
下肢血管彩超也得做
患者
只能**治疗吗，最早的时候是青色的斑，后来变红的。下肢血管彩超好像最早的时候做过一次，说是正常，不过这个是不是时间一长就没有参考价值了。
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田微医生
**加免疫抑制剂
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田微医生
其实住院边检查边治疗最好
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田微医生
包括肺CT 心脏彩超
患者
最**是检查血沉和c蛋白是吗
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田微医生
是的
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田微医生
如果还很高 那确实需要**激素了
患者
好的，谢谢医生，我们尽快去检查，也联系了**的一个医院比较权威的风湿免疫方面的专家线下去看一下，谢谢！
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田微医生
对 还得线下看一下 不用客气
患者
医生，如果这两项不是特别高的话也是必须激素治疗吗
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田微医生
考虑这个病那就得用**了 **有利有弊 对于这个病来说利大于弊 其它药物应该是无效的
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田微医生
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