患者您好，根据您提供的症状，考虑可能是肛裂或痔疮导致的便血。建议先保持大便通畅，防止干燥，多吃蔬菜水果，可以喝乳果糖帮助排便。

了解到您的病史和现状，肛裂或痔疮的可能性较大。出血后疼痛感明显，且肛门附近疼痛。您需要注意保持肛门清洁，避免感染。建议继续保持良好的排便习惯，避免再次撕裂伤口。可使用一些针对痔疮或肛裂的药物进行缓解。

除了之前提到的多吃蔬菜水果和喝乳果糖以外，还可以适当进行运动，促进肠道蠕动。如情况未改善，建议就医进一步检查，排除其他潜在疾病的可能。