专业擅长:心血管内科常见病,多发病的诊治,在高血压,冠心病,心力衰竭,心肌梗死,心律失常,心肌病,肺栓塞,风湿性心脏病等的诊治抢救方面,临床经验丰富。
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接诊量3801
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
医生您好,医生您好,我爸两个月前脑出血,做了手术,现在康复中,之前手术的时候铲掉头骨,现在感觉***这里有点鼓起来,一般是怎么回事呢?
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患者
图文问诊
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郭洪森医生
您好
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郭洪森医生
请问您有什么问题要咨询?
患者
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郭洪森医生
请把帽子摘了,再拍一次
患者
医生您好,我爸两个月前脑出血,做了手术,现在康复中,之前手术的时候铲掉头骨,现在感觉***这里有点鼓起来,一般是怎么回事呢?
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郭洪森医生
收到
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郭洪森医生
请问头骨去掉的地方,那块颅骨又在后来放回去了吗?
患者
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患者
还没有
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郭洪森医生
若没有放回去,这里突出来的软软的组织,也就是头皮下面的:是脑组织啊
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郭洪森医生
收到,现在看得很清楚了
患者
那应该怎么处理
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郭洪森医生
也就是说,这里要避免损伤
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郭洪森医生
不需要特殊处理啊
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郭洪森医生
注意避免损伤这里就行:外面的头皮就有保护作用的
患者
好的
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患者
好的
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郭洪森医生
请问您还有其他的疑问吗?
患者
一般这种可以不装回头骨吗
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郭洪森医生
可以的
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郭洪森医生
因为后来脑部组织结构已经改变了,不放回颅骨是完全可以的
患者
好的
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郭洪森医生
而且老人经过治疗,原来的脑出血已经治疗过了,不管有没有后遗症,现在的脑组织结构已经定型,不需要更改了
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郭洪森医生
以后的生活中,注意避免伤及头部,也要避免被锐器或针,杆类的外物损伤头部就行
患者
那如果装回头骨,是不是会压迫到脑组织?
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郭洪森医生
是否装回颅骨,这个得再复查时,咨询一下神经外科医生(大多数是不需要再装回的)
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郭洪森医生
装回颅骨,肯定是对局部的脑组织有压迫作用的,所以需要请专业的神经外科医生来评估后再定
患者
好的
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郭洪森医生
临床上我们经常可以遇到这种患者的
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郭洪森医生
去骨瓣是为了救命
患者
是的
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患者
现在他还不能说话,只能说几句
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郭洪森医生
后来病情已经稳定了,不装回颅骨骨瓣的事情,是常见的
患者
出血的是左脑
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郭洪森医生
是的,我看这是左侧脑部
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郭洪森医生
人的大脑左侧,有人的语言中枢,这里如果损伤了,经常会出现失语的(就是不会说话了,要想再说话,需要重新学习)
患者
右边的手脚现在自己还动不了,捏他会痛,一般这种能恢复吗
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郭洪森医生
不能恢复
患者
有没有恢复的病例啊
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患者
现在是两个月了
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郭洪森医生
右侧肢体不能活动一旦达到3个月,就是后遗症期了:脑出血(或脑梗塞)后经过积极治疗为什么仍会留后遗症?这是因为:我们脑的神经细胞是不能再生的,也就是说死了的神经细胞的功能不能被别的细胞完全替代,而只能是坏死细胞附近的亲缘细胞部分代偿其功能,所以只要有坏死了的细胞就可能会遗留相关的后遗症的
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郭洪森医生
已经2个月了,建议是给予康复措施辅助恢复
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郭洪森医生
药物治疗现在处于从属地位
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郭洪森医生
可以针灸,理疗,被动锻炼等
患者
针灸和理疗了20几天了才回家的
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郭洪森医生
收到
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郭洪森医生
2个月其实还没有完全定型的
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郭洪森医生
当然了,这个能不能恢复,与病灶也很有关系的
患者
明白
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郭洪森医生
若大脑中动脉的出血,影响到的又是主管运动区的基底节内囊区域,很多以后是无法修复的,若是其余的部位出血仅仅是因为血肿的压迫造成的,则后面还可能会有所修复
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郭洪森医生
所以通过看颅脑CT或核磁共振的片子,基本上是可以确定个差不多的
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郭洪森医生
请问您还有其他的问题吗?说一下
患者
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郭洪森医生
收到
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郭洪森医生
这是12月22日的,估计当时的情况比现在严重
患者
是的
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患者
70毫升
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郭洪森医生
既然是外囊区域的,就属于出血的血肿压迫损伤的可能性比较大了,这种情况有后期部分恢复的可能性的
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郭洪森医生
出血量70毫升,*多了啊
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郭洪森医生
难怪给予去骨瓣减压治疗
患者
是啊,医生那时候说很危险
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郭洪森医生
这么大的出血量,恢复到现在的情况,也算是比较好的恢复了
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郭洪森医生
建议继续使用理疗,针灸推拿,按摩等综合措施,促进右侧肢体修复吧
患者
好的
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郭洪森医生
要天天帮助患者锻炼右侧上下肢体,尽量减少或避免肌肉萎缩
患者
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患者
目前现在是在家里调理,也有一些设备,就是没有针灸和电疗
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郭洪森医生
收到,建议请中医医师定期去家里为老人做针灸治疗就行
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郭洪森医生
有些中医医师,是自己独立执业开诊所的,这样的医生若信得过,也是可以的
患者
好的
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郭洪森医生
遵照老人以前的兴趣 ,给予做语**复:喜欢听戏曲可以放录像,喜欢看报纸可以买来让老人读(这个老人可能做不到了),要多和老人讲话,类似教小孩子那样教他
患者
好的
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患者
知道了,感谢*医生的耐心和专业的解答!
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郭洪森医生
不客气,能够帮到患者就行
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郭洪森医生
请问您还有其他的问题吗?若没有了,我要结束服务了
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郭洪森医生
若您以后需要我,再搜索*洪森医生找我吧
患者
没有了
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患者
好的
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郭洪森医生
收到,祝您阖家新年快***活愉快
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郭洪森医生
再见!