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边文玉
主治医师疼痛科
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京东互联网医院
专业擅长：癌性疼痛，带状疱疹疼痛，骨骼肌肉关节痛，偏头痛，肌筋膜炎，大健康问题咨询
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好评率100%
接诊量5
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
病人之前诊断尿路上皮癌高级别，目前免疫治疗+靶向药 想问下医生癌痛程度增强，应该换什么止痛药效果好一些？目前用的洛芬待因片吃了两小时还没有效果。
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患者
图文问诊
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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边文玉医生
疼痛部位和性质如何
患者
腹部疼痛
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边文玉医生
是什么样子的疼痛？疼痛部位在哪里，有无基础疾病，**功能如何？
患者
说是像针刺一样，非常难受的疼痛
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患者
老人是尿路上皮癌，有腹膜转移，盆腔，骨转移
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患者
肝功能正常，肾功能不好
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边文玉医生
肌酐多少
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边文玉医生
夜间痛醒吗，晚上能睡多久
患者
肌酐180多了
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患者
这两天就是傍晚开始就疼了
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患者
白天还可以
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患者
吃了洛芬待因片感觉没有效果了
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边文玉医生
建议停用洛芬待因，
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边文玉医生
可以曲马多联合普瑞巴林口服，
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边文玉医生
曲马多早0.1g晚0.1g，普瑞巴林早饭后一粒75㎎
患者
这个药要去医院开吗？
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患者
昨晚没怎么睡觉
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边文玉医生
是的，属于管制药品
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边文玉医生
**控制疼痛，改善生活质量
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